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新型农村合作医疗制度的调查报告十三篇

2022-05-14

新型农村合作医疗制度的调查报告十三篇

工作报告】导语,我们眼前所欣赏的此篇共有48876文字,由苏楼锡经心修订,上传于★祈祷工作报告网(qdbeian.com)!有关部门、有关单位、相关部门、有关方面,相当于古代的有司,是政府、宣传机构和媒体经常使用的一类词语,指与事件有关系的部门或组织。在政府工作报告、声明或者新闻发布会中,并不会点名应该负责任的部门的名称,而是模糊得称为“有关部门”,闪烁其辞的此一态度使得民众对此不满,甚至成为网民最为讨厌的词语,被戏称为“世界上最神秘的组织”。不少人认为这一语言习惯急需转变,以便人民了解相关事宜。其背后的原因,是政府各部门权利与责任界限不清,往往出现一个事件归众多部门管辖,而每一个部门都不能解决的情况,而报告的撰写人也未必知道新型农村合作医疗制度的调查报告假如你对此篇文章的写作能力需要改进或者修正,也可以上传分享给大家!

新型农村合作医疗制度的调查报告_工作报告 第一篇

近几年来,农村问题牵动着亿万的心。久违了故乡的我,走进了故乡,调查了我们村庄的情况,我深切感受到了改革30年来农村的巨大变化。同时也让我感受到党和兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

以前农民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税,而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴;以前村里的孩子没钱上学,现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费,部分地方还有蛋奶工程;以前农民们总是因为家电太贵而买不起,现在家电下乡工程更是大快人心,让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电.....更令人欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了,人们从此不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的得到了实惠。

(一)关于“新型农村合作医疗制度”的具体内容。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和资助的方式筹集资金。

(二)关于“新型农村合作医疗制度”的具体做法。全市新型农村合作医疗试点工作开展七年来,在市委、市的正确领导下,在市人大、市政协的监督指导下,在市上有关部门的大力支持下,在全市上下的积极争取和共同努力下,我们坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生,加快构建和谐社会的德政工程,切实加强领导,健全机制,强化责任,狠抓落实。自上世纪90年代一直把城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业工作人员公费医疗制度工作并了成就,但我国医疗保障制度改革一直未将农村人口纳入思考范围,农村人口否能享受医疗保障关系到我国医疗保障体系健全环节。以前在我们村,地区自费医疗制度仍然占主导地位,农民是当地最大的自费群体。前几年,本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨等原因。农民医疗费用攀升超过了农民平均收入增长幅度,越来越多农民无力承担。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保障问题“因病致贫”的主要成因,而现在市成立了新型农村合作医疗工作领导小组,各乡镇分别成立管理组织,并成立相应的监督组织。同时,加大宣传教育力度,引导广大农民逐步树立互助共济的观念,积极参加合作医疗。并多方筹资,保证基金运转。筹集资金以市为单位进行统筹,农民以户为单位自愿缴纳,部分乡镇还采取“个人缴费、集体扶持和资助”相结合的筹资原则,由经济条件较好的村集体对农民个人出资部分给予适当补贴。由于近年来全市新型农村合作医疗工作取得了积极进展,农民们收到了的关怀和实惠的效果。

(三)关于“新型农村合作医疗制度”的存在问题。新型农村合作医疗制度在我市的全面实施,有效地缓解了患病家庭的经济压力,在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象,促进了农村卫生事业的发展,受到农民的拥护和支持,但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决。

(1)少数农民认识不够到位。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解,宣传发动工作尚有差距,致使少数农民对实施新农合的认识还不足;加之合作医疗曾几经反复,一些农民对新农合制度还存有疑虑:一怕合作医疗不持久;二怕挤占挪用合作医疗基金;三怕医疗单位多收费、乱收费。同时,一些农民的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄,自觉参合意愿还不强。

(2)参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以来,我市主要对参合群众的住院医药费用给予报销,另有10种慢性病门诊可审核结报,加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道。                                                                                                                    

(3)缺乏稳定高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则,但为了保证参合率,目前参合群众个人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核的办法,由基层干部挨门逐户收缴,耗费了大量的人力、物力和财力,筹资成本较高。

(四)关于“新型农村合作医疗制度”的建议。新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的“民心工程”,也是今年省委、省确定的为农村实事之一、新农村建设十大工程之一——“农民健康工程”的头号重要内容。市及有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度,充分认识开展新农合工作的重大意义,把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

(1)继续深入开展宣传教育工作。要结合本地实际,加大宣传力度,改进宣传方法,利用多种方式,帮助群众算大帐、算细帐、算长远帐,引导他们克服侥幸心理,转变单纯“受益”的观念,强化健康投入和互助共济意识,增强参合自觉性和主动性。要广泛宣传医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度,切实保障农民权益。要强化和普及农村健康知识教育,建立农民健康档案,切实提高农民的卫生意识和健康水平。

(2)镇和有关部门要把建立新型农村合作医疗制度纳入地方经济和社会发展的总体规划,纳入的工作目标和为民办实事的内容,纳入领导干部任期目标和政绩考核的内容。结合本地实际,认真制定我镇每年实施方案,真正把这项民心工程落到实处。

(3)不断强化合作医疗管理能力建设。要加强合作医疗经办机构建设和管理,按规定解决经办机构的编制,将经办机构人员和工作经费列入年度财政预算予以保证。加大资金投入,加快合作医疗信息化建设,建立信息管理系统,尽早实现网上审核报销、监管和信息传输,实现参合群众即看即时结报。在此基础上,强化经办机构管理人员和工作人员的学习培训,提高合作医疗管理能力。

(4)完善农村医疗服务监管机制。要建立合作医疗定点服务机构的准入和退出机制,采取有效措施减轻农民医药费用负担。加强对医疗机构管理人员和医务工作人员的教育,提高政策和业务水平,坚持实行用药告知制度,进一步规范医疗行为,改善服务态度,保证广大参合农民享受到优质的医疗服务。坚持按期公布收支账目,及时公示农民个人医药费用核销情况,并扩大公示范围,广泛接受监督,提高农民对新农合的信任度。

(5)加强对新型农村合作医疗的组织领导。要加强对有关部门的组织协调,做好新农合制度的实施、推进和监督工作。财政、宣传、农业、民政、食品药品监管、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职,明确责任,密切配合,共同推动新农合工作的开展。门要充分发挥主管部门职能作用,加强管理和政策指导。要动员各种社会力量理解和支持新农合制度,通过全社会的不懈努力,逐步在我市建立起符合市情、适应我市经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。

xx劳动保障局医疗保险工作情况汇报 第二篇

尊敬的主任、各位副主任、各位委员:

在市委、的正确领导下,在市人大、政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了一支精干的医保专业队伍,参保人员基本医疗需求得到保障,医疗服务竞争机制基本形成,得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报,请予审议,不妥之处,请大家批评指正。

一、基本情况

我市城镇职工基本医疗保险自xx年7月启动以来,本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级有关文件精神,基金运行比较平稳,保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期,操作上主要是将机关事业单位,、省、市驻醴单位,自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面,除部分乡镇卫生院外,已覆盖到市内所有机关事业单位,目前参保单位为387户,参保人数达28971人。三年多来,基本医疗保险基金应征6442万元,实际征收到位6300万元,征缴率为98%。启动基本医疗保险至今,已累计为6036人次住院报销医药费2112万元,年平均住院率10.5%,个人帐户支出1500万元,特殊门诊报账支出225万元,历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人(这一项目单列),实行医疗统筹结算办法,由定点医院归口管理(醴劳字[xx]2号文件)。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。xx年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金,全年应收基金450.4万元,从上半年运行情况来看,估计全年需支出530万元左右,因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口,但相对去年来说,亏损要少一些,可基本上达到预期目的。

二、主要做法

医疗保险属于社会保险,因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进,我市xx年10月成立专门的工作机构,工作上以强化基金征缴,加强基金管理,提升服务质量为手段,确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。

(一)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。

xx年7月,市制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则,明确了医疗保险的范围,按照属地管理原则,要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看,基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定,委托参保单位开户银行代扣,或直接向医保经办机构缴纳,通过强有力的监管和及时催缴,征缴率一直处于较高水平。

1、严格实行目标考核。近年来,每年都将医保工作列入重要议事日程,从政策上扶持,工作上指导,思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动摇。在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上,建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制,将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务培训、业务工作会议和推进工作会议,分析形势,研究问题,指出解决的办法和措施。其次,工商、税务、劳动保障等部门加大了联合执法力度,在扩面工作上统一认识,协调一致,形成合力,对不愿参保的企业加大行政干预力度,责令限期参保,同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确,措施到位,每年都超额完成了上级下达的目标任务。

2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚,为了营造良好的氛围,使政策广泛深入人心,我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏,对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道;二是结合劳动保障的维权执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传,累计发放各类宣传资料18000多份;三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式,向参保人员进行重点宣传;四是组织定点医院、定点药店人员,上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式,向市民进行广泛宣传。

3、不断加大征缴力度。“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴,国家实行强制征缴办法。我市也建立了牵头、人大督办、部门配合的三级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位,实行会计核算中心不予报销医疗费用,对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚,对有钱不缴和欠费严重的单位,一经查实,财政部门只发给80%的工资,扣除20%的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位,要求工商、税务、公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证;审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动性。

(二)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。

为参保人提供服务的定点医疗服务机构,是联系参保人员和保险经办机关的纽带,也是保险基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门,因此,“两定”管理也是医保经办机构工作的重点和难点。目前,我市已有8家医院和24家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位,市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员,专门负责对定点医院、定点药店进行检查,并重点抓好了保险经办机构的管理。

1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。在基金使用过程中,支付给定点医院的资金占基金支付总额的绝大部分,因此,对定点医院的监管自然是监管工作的重中之重。我市的主要做法是全程监管,把好三关。

一是把好住院病人关,杜绝冒名住院。一方面,在定点医疗机构中推广试行基本医疗保险诊疗常规,及时抽查住院病历、门诊处方、发票、购药明细单等,加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。另一方面,对参保人住院,市医保经办机构明确

要求定点医院医保科、护士站工作人员,对病人住院情况进行逐一核查,如发现有冒名顶替住院现象,必须及时报告,否则将对医院予以重罚,直至取消其定点资格。到目前为止,尚未发现冒名顶替住院情况,也未接到有关投诉。

二是把好住院病种关,防止基金流失。市医疗保险经办机构严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》,并要求定点医院把住初审关,确保基金使用得当不流失。通过稽查,到目前为止,共有31例医保住院病人,不属医保经办机构支付医疗费用范围,防止了基金不应有的流失。如xx年2月27日,自来水公司女职工张某,在去公司上零点班时不慎跌倒,当即感到腹部、右胸及右肩疼痛,家人将其抱回家后出现呕吐,随即送湘东医院门诊就诊,门诊以“腹部外伤”收住医院,入院后次日行上腹部CT检查,确诊为肝挫裂伤、腹部闭合性损伤。这是一起明显的工伤事故,而该单位也没有开展工伤保险,医保经办机构随即做出不予报销医保费用的处理决定。

三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,市医保经办机构采取定期或不定期的形式进行重点稽查,两名专职医审人员,每天都要深入医院检查一次。稽查内容主要是有无小病大养、挂床住院;是否落实一日清单制度情况;医生用药是否遵循安全、经济、有效原则,病人出院带药是否超标;医生是否把好特检、特治和转诊转院初审关。稽查方式除采取直接询问病人或家属、实地查看、检查在架病历、调阅归档病历外,还充分利用网络系统对住院病人医疗费用进行适时、动态监控,严格审核。三年多来共稽查5000多人次,共拒付不合理费用45万元。xx年4月,在对中医院进行一次突击稽查时,查出不合理费用(包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等)4万多元,当即对此予以拒付。此外,今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门,每月对各定点医院进行一次集中审核,保障了医保基金合理、正常支出。

2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。

对医保定点药店的管理,我市推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。

一是坚持审批到位,严格实行准入制度。在充分考虑合理布局、服务质量、服务水平等因素和进行总量控制的基础上,实行严格的市场竞争准入制度,由市医保经办机构会同财政、工商、卫生、药监、物价、质监等部门进行综合审查,确定定点单位。同时放开了定点药店的竞争门槛,让民营平价药店跻身定点范围,目前,我市24家获得定点药店资质的单位有民营药店22家。民营平价药店的参与,既降低了药价,节约了医保基金,也减轻了参保患者的负担,还有效打击了医药行业的不正之风。

二是坚持管理到位,严格规范售药行为。医保经办机构从加强对医保定点服务机构的管理入手,对定点药店提出指标管理要求,要求必须严格执行《定点药店规范管理标准》和《基本医疗保险药品目录》两个规范性文件,24家定点药店都建立了健全的药品质量保证制度,基本医疗保险目录药品配备率都在80%以上,销售处方药品基本上都严格按照审方、配方、复核程序配药,从而很好地控制了参保人员的个人负担率。通过检查,到目前为止,定点药店操作流程规范,服务质量不断提高,也没有发现以药换物、以药换药现象。

三是坚持考核到位,严格执行目标管理。本着合理性、可操作性原则,我市在医保启动初就制订了《定点药店目标考核细则》,对管理职责、药品质量、销售服务等方面作出了相应的要求。几年来,通过建立日常检查和专项考核相结合的考核机制和实行资格年审制度,确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手,注重合理用药、合理售药和合理收费,重点查看药品质量、执业药师是否在岗、处方是否留有存根和服务态度等;专项考核主要是每季末进行例行检查,对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。

3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。

培养一支强、素质高、作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求,也是不断推动医保事业发展,确保基金管理规范的前提和根本保证。为提高队伍素质和工作效率,市医保机构以争创“三优服务窗口”为载体,以落实“三化”为突破口,在广大工作人员中开展讲大局、讲集体荣誉、树整体形象活动,引导他们过好权力关、利益关、荣誉关,不断提高了工作人员的整体素质和服务水平。

工作制度化,做到有章可循。近年来,医保经办机构实施了内控制度。内控制度包括绩效考核制度、股室岗位责任制、医保审核和结算管理制度、责任追究制、医保审批管理制度以及定点医院、定点药店、特殊门诊、转诊转院、异地择医、特检特治的审批管理制度、医疗保险办事程序等十三项。通过建立健全规章制度,规范业务流程,强化权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。

办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙,极大地方便了广大参保人员,也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制,要求所有工作人员对参保人的咨询,做到有问必答、有问能答,回答准确、易懂。在工作台还设立了意见簿和局长信箱,积极采纳有益建议,诚恳接受监督,及时改进工作。在去年年终社会满意度测评时,劳动保障工作群众满意率位居全市首位。

服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终,不断改善服务态度,提倡微笑服务,使用文明用语,做到礼貌待人,开展了创三优文明服务示范窗动和“一个党员、一面旗帜”活动,做到了以参保人为中心,以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心,最终达到参保人、参保单位和社会三方面满意。xx年,包括医保在内的保险服务窗口,被评为全省“三优服务示范窗口”。

(三)强化政策到位,确保政策兑现、待遇落实。

为切实减轻参保人员住院医疗个人负担,提高参保人员待遇,我市多次调整医疗保险政策,提高报销比例,xx年下发了《醴劳字[xx]02号》文件,降低了住院的起付标准费,提高了床位费的支付标准;紧接着又先

后下发了《醴劳字[xx]37号》、《醴劳社字[xx]12号》、《醴劳社字[xx]5号》和《醴劳社字[xx]19号》四个文件,一是对特殊门诊的起付线予以了降低;二是推出了单病种实行费用包干的结算,已有160多人受益;三是降低了住院起付标准和市外转诊转院、异地择医先行自付比例;四是提高特殊门诊、住院报销比例。并将基本医疗保险统筹基金最高支付限额由最初的2.5万元提高到6万元。1万元段以上在职、退休报销比例均为95%。通过这些政策的调整,住院报销比例总体上达到了73%(费用越高者越受益)。

为体现以人为本,关爱参保者的宗旨,真正使基金发挥应有作用,市医保经办机构还认真审核参保住院对象应享受费用的兑付,有效防止了错漏情况的发生。xx年2月17日,石亭镇联校教师郭某在自家板梯间摔倒,致左股骨骨折,被送湘东医院住院治疗,家属持相关证件到该院医保科录入微机时,该院告之外伤所致骨折一般不属于医保报销范围,如确属疾病所致,需医保经办机构确认。接到医保科报告后,经办机构医审人员调阅了病人住院病历和询问病者,发现既往有眩晕症、失眠、贫血症状,3月30日上午(当时病人已出院),医审人员与执法大队人员一同前往联校、学校调查核实,确定无第三方责任,根据有关文件,作出予以报销决定,有力维护了参保人的正当权益。

三、存在的问题和今后的打算

医疗保险制度改革已经进入一个新的时期,改革的目标也更加明朗:一是要体现社会公平,使更多的人能够参保并享受到相应的保障;二是要使制度运行更加稳健和可持续发展;三是要使保险社会化管理服务体系能够得到不断完善;四是要让制度更具开放性、兼容性。我市医疗保险工作在充分肯定成绩的同时,也面临四大突出矛盾。

一是传统产业不优制约了保险扩面。我市陶瓷花炮两大传统产业都属于劳动密集型产业,科技含量不高,而劳动力成本相对较高,绝大多数企业利润空间相对较小,假如按照政策全部强制纳入保险,势必给企业造成极大压力,部分企业可能根本无法承受,将面临无常运转。如不能有效改变这种局面,保险扩面将很难逾越这道门槛,至少会造成扩面步履放慢。

二是财政资金不足限制了政策落实。根据株洲市[xx]82号文件《株洲市国家公务员医疗补助暂行规定》,我市在实行基本医疗保险的同时,要建立公务员医疗补助资金及实行五年的过渡性医保个人帐户的补助,这两项资金市财政每年需安排预算1760万元—1990万元(按人平5%-7%补助,每年铺一个月的个人帐户资金1000元/人)。但由于我市财政资金有限,预算没有作出安排,因此,我市公务员上述两项补助均未享受。为解决改制企业职工基本医疗保险,我市已制定了改制企业职工医疗统筹办法(试行)草案,初步估算这一块财政又要每年注入资金700万元左右。同时国家劳动和社会保障部早就提出了将城市居民纳入医保范围,省内不少县市已经开始执行,我市一旦执行起来,最关键的也还是财政资金能否做到足额到位。

三是基础配置不齐束缚了管理到位。我市医保经办机构人员力量单薄,目前只有8个人,在株洲市五个县市中,人数是最少的。而要承担繁重的业务工作,其中涉及资金几千万、参保人群5万多的数据,每月应付几百人的结算,同时还要对医院结算审核,催收基金,几乎每一个工作人员都要承担多项工作。如果城市居民医疗保险开展起来,又是几万到上十万的人员参保,其工作量可想而知的。特别是工伤保险工作,面对全市近千家企业,上十万参保人员,又缺乏必备的交通等工具,如一旦工伤事故发生就必须及时赶到现场,因此,对工伤保险实行单列,增设专门机构,增加人员编制已势在必行,刻不容缓。

四是医疗体制缺位削弱了作用发挥。医疗机构公益职能淡化,趋利行为严重,唯利是图,“看病贵”就如高房价、上学贵一样,年年讲、年年涨。定点医院、定点药店往往从自身的经济利益出发,在医疗检查、用药、收费方面,存在着诸多的不规范行为,药品价格虚高仍然存在,不正之风未能及时纠正,极大地抬高了医疗成本。如头孢曲松钠注射剂进价每瓶5.7元,销价每瓶却高达38.1元,进销差率达568%。参保职工也希望医疗费用少自付、多报销。几方面因素共同作用,导致医药费用增长过快,医保基金负担加重,无形中削弱了基金作用的合理和高效发挥。

医保工作任务光荣而又艰巨,为努力实现我市医保制度的稳健运行和可持续发展,今后还要进一步理清思路、完善政策、加强领导、强化措施,争取取得新的更大的成绩.

医疗质量万里行实施方案工作总结报告 第三篇

为加强我院的医政管理,提高医疗质量,改善医疗服务,保障医疗安全,我院在学习省、市“20xx年医疗质量荆楚行”活动方案及实施方案的基础上制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国及全省卫生工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持以人为本,构建和谐社会,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。

二、活动主题

以“提高医疗质量,改善医疗服务,保障医疗安全,切实维护群众的健康权益”为活动主题。

三、活动目标

利用2年左右的时间,通过开展“医疗质量荆楚行”活动,提高医疗质量,保障医疗安全,逐步建立科学、规范的医院管理长效机制,促进医疗卫生事业不断发展,不断满足群众日益增长的医疗服务需求,努力让患者满意、让社会满意、让满意。

四、活动范围

全院各科室,重点是临床、医技辅助科室及后勤安保部门。

五、活动原则

(一)将“医疗质量荆楚行”与“护理示范医院创建”、“平安医院创建”等专项活动相结合,全面促进医疗质量持续改善和提高。

(二)全面梳理和重点整治相结合,切实保障医疗安全。

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量安全隐患,查找管理漏洞、薄弱环节,杜绝违法违规执业行为和非法行医,杜绝虚假。对重点部门、重点区域、重点环节、重点人员和重点时段要加大管理、检查力度,消除安全隐患,防范医疗事故,杜绝重大医疗差错。

(三)自查自纠与督查整改相结合,确保活动取得实效

按照本方案的要求,各科室、部门对医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改措施并认真落实。职能科室对活动开展情况和各科室自查结果进行督查,结合省市活动方案,通过单项督查和综合督查方式对各科室进行全面检查,促进活动取得实效。

(四)内部动员与社会宣传相结合,营造良好的活动氛围

医院通过全院动员大会等形式充分动员全院所有员工的积极性,使全体职工都参与到医疗质量荆楚行活动中来。同时,要充分发挥各科室和院内宣传园地的作用,营造良好活动氛围;同时利用电视、广播、报纸、网络、等传播媒体,宣传“医疗质量荆楚行”活动在我院的开展情况,宣传我院的先进典型,宣传我院的服务宗旨,切实履行医院院的社会职责;广泛开展健康教育和科普宣传,向群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识,吸引全社会的关注和讨论,不断掀起医疗质量荆楚行活动的宣传。

(五)内涵建设与长效机制相结合,促进医院管理可持续发展

医院在强化医疗质量管理中,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训,要将当前任务与长远建设相结合,在活动的基础上,不断总结经验,逐步探索完善适合我院的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。

六、主要内容

(一)持续提高医疗质量

1、落实各项核心制度。尤其是首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等核心制度。

2、加强医护人员“三基三严”培训。重点是年轻医师的培训与考核。

3、巩固和完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。在医院内建立以专业为基础的医疗质量控制小组,形成健全的质量控制体系和网络,发挥专科质量控制、培训指导、督导检查的职能。

4、、贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》,坚持医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平,提高医疗质量。

5、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《办公室关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,积极推进临床合理用药。

6、推进临床路径和单病种质量管理,提升整体医疗质量水平。

(二)保障病人医疗安全

1、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作,重点加强血液透析管理,有效预防和控制医院感染。

2、完善重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序,及时、主动报告医疗安全(不良)事件,认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。

3、继续加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。坚持麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外。

4、严格执行“三查七对”制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,做到正确执行医嘱,加强输液规范化管理。

5、加强病历管理,提高病历书写质量。坚持病历环节质量和终末质量督查。重点督查各种知情同意书的签署、授权委托书的签署、特殊检查、特殊处置有无分析记录、诊疗计划是否规范、手术记录是否及时、抗生素应用是否合理等。医院决定进行全院性医疗、护理文书的巡展,奖优罚劣。

6、全面排查医院基础设施、技术设备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患,加强医院后勤管理,完善各类应急预案,定期开展应急演练。

7、贯彻执行《血站管理办法》等规定,进一步规范采供血活动和临床用血管理,保证临床用血安全。

8、积极推进医疗纠纷调解和医疗责任保险工作,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。

(三)全面改善医疗服务

1、优化门、急诊流程,增加便民措施。优化门诊布局结构,在醒目的位置张贴科室分布平面示意图、引导标识、就诊流程及医保报销流程图。加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号。合理安排患者就诊过程,提供方便快捷的检查结果查询服务,增加便民措施,减少就医等待,改善患者就医体检。逐步推进预约门诊服务。

2、加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

3、改善住院、转诊、转科服务流程,提高服务水平。为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作,入、出院事项实行门诊交代或床边交代。加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者相关信息,为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

4、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医。与医保局协作配合,探索实施总额预付、单病种付费(收费)。

5、规范临床护理服务,实施整体护理模式。落实护理人员配置标准,健全护理管理规章制度,严格执行护理技术操作规范。积极参与《优质护理服务示范工程》活动,提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务,确保基础护理与分级护理措施落实到位。开展“护理”活动,注重人文关怀,规范服务行为,提升服务质量,为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务,减少并逐渐取消患者家属陪护。为患者提供安全、优质、满意的护理服务

6、加强精细化管理,提高服务绩效。以缩短平均住院日为切入点,优化医疗服务系统与流程。加快医院信息化建设,合理配置和利用医疗资源,逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节,减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

7、加强投诉管理,畅通沟通渠道。实行医疗工作“首诉负责制”,由医纠办统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。

七、实施步骤

(一)动员部署阶段(20xx年6-7月)

1、制定活动方案

由医教科牵头制定活动实施方案,经院长办公会讨论批准后下发。完善各项工作措施,为活动的深入开展奠定良好的基础。

2、深入开展宣传发动

6月中旬召开全院员工会议进行动员部署,全面启动“医疗质量荆楚行”活动。各科室要做好组织和动员工作,全院开展各种形式的宣传,广泛动员,统一思想,营造良好活动氛围。

3、建立组织机构

成立鄂州二医院 “医疗质量荆楚行”活动领导小组,下设办公室,办公室设在医教科。

(二)组织实施阶段(20xx年7月~20xx年12月)

1、开展自查自纠

按照20xx年鄂州市“医疗质量荆楚行”活动工作目标和要求,制定实施方案,结合实际,有计划、有步骤地进行自查自纠。针对医院管理中存在的问题,认真研究制定具有针对性、实效性和可操作性的整改方案和具体措施。

2、加强督导检查

加强对各科室、各部门进行检查、指导和评价,按照单项督查和综合督查的方式分阶段进行督查,确保活动效果。各分管院长负责分管部门的督导检查,对检查情况进行通报。

3、确保整改落实

针对检查中发现的问题,对各科室提出整改要求,明确整改目标、规定完成时限、确定责任领导和责任人,切实督导各科室认真实施整改。

(三)总结评估阶段(20xx年初)

1、总结活动经验

认真总结各科室开展“医疗质量荆楚行”活动的经验及成效,交流各科在加强医院管理,提高医疗质量,改进医疗服务,保障医疗安全方面的有效措施。

2、表彰先进典型

表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型,表彰优秀科室及优秀个人。

3、构建长效机制

进一步研究部署20xx年“医疗质量荆楚行”活动具体方案,完善相关制度规定,逐步建立医疗质量安全管理持续改进的长效机制。

八、工作要求

(一)强化质量安全意识,加强组织领导

医疗质量和医疗安全是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系群众的身心健康和生命安全,关系我院的声誉和影响,关系我院的公众形象。开展“医疗质量荆楚行”活动,是我院坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理,促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。全院应统一思想,充分认识加强医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,克服工作中的困难,坚定信心,做好宣传发动工作,确保活动取得实效。

(二)认真贯彻落实,扎实稳步推进

各科室要认真贯彻落实有关文件精神,明确职责、周密部署,鼓励各科室结合自身实际,创见性地开展工作,探索建立长效机制,发扬求真务实的工作作风,真抓实干。同时,认真、全面的开展自查自建,推动各项工作扎实稳步开展,全面提升医院管理工作质量。医院要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善各项规章制度,建立健全内部医疗质量管理和控制体系,加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度,改善服务流程,方便群众就医,切实将活动的各项要求落实到位。

(三)加强指导检查,确保取得实效

医院要按照相关法律、法规、规章及活动部署,加大检查、指导力度,加强对各科室的监督管理。检查中发现的问题,要责令整改,并进行跟踪督导,落实整改。

(四)积极发动宣传,动员全员参与

“医疗质量荆楚行”活动的目标是提高医疗质量,保障医疗安全,逐步建立科学、规范的医院管理长效制度,促进医疗卫生事业不断发展,不断满足群众日益增长的医疗卫生服务需求,达到让患者满意、让社会满意、让满意,核心是“质量、服务、安全”。各科室要围绕活动核心积极行动,主动协调、组织相关部门,动员员工广泛参与。医院要加强宣传引导,争取新闻媒体支持和积极参与,宣传推广我院管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,为深化医院的改革和发展营造良好氛围。

合作医疗工作计划报告 第四篇

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强"新农合"工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的"医疗报帐中心",指定由主任专门负责"新农合"工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传"新农合"政策及公示有关"新农合"的制度、补偿情况等。

对内加强对医务人员进行"新农合"主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行"新农合"制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关"新农合"的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡"新农合"基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。

山东单县医疗救助考察报告_工作报告 第五篇

作者: 锦鹿 

单县医疗救助考察报告 

根据省医疗救助协作办公室的要求,12月27日至28日,由赵维东、郑崇、郭佰欣组成的考察组对单县的医疗救助工作进行了全面考察,并对有关单位和人员进行了采访。现将考察情况报告如下: 

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一、基本情况: 

单县地处苏鲁豫皖四省八县交界处,辖 20个乡镇,502个行政村,总面积1661平方公里,总人口120万人。 单县历史悠久,古称单父,相传是舜帝的老师单卷居住地。单县又是革命老区,战争时期一直是湖西区党、政、军机关活动中心,解放后曾是原湖西地委、湖西专署驻地。单县是经济欠发达县,现有贫困人口15万人。 

自从今年6月我省启动医疗救助工作以来,该县积极响应,成立了县医疗救助协作办公室,确定了东大医院和县中医院为医疗救助定点医院,制定了一系列实施措施,开展了一系列艰苦细致的工作。经过半年紧张的努力,现已初获成效。成绩可喜,令人振奋。给我们的总体印象是:该县的医疗救助工作抓得紧,抓得细,措施得力,效果明显。 

二、基本经验:  

通过与县救助办、定点医院、有关乡镇负责同志座谈及深入农村贫困户、医院科室、病房等实地考察访问,我们认为,单县的医疗救助工作虽然开展时间不很长,但已创造出不少好的经验,主要有以下四条: 

1、 认识到位,宣传广泛。 

思想是行动的先导,一项新工作的推开,首要的问题是认识要到位。该县的医疗救助工作之所以能在较短的时间内在全县推开,与救助办领导对此事有深刻认识是分不开的。我省医疗救助工作一提出,该县救助办主任蔡功敏同志凭着多年来从事扶贫工作的经验和对贫困群体的情感,即敏锐地意识到这是一项功德无量的善政义举,是老百姓期盼已久的大好事,对于解决贫困农民就医难、看病难问题,对于建立和谐社会具有重大的现实意义。正如蔡主任所说:“我是一名在扶贫战线工作了20多年的干部,对农村和农民有着深厚的感情和广泛的了解,深知百姓的疾苦与无奈。每当看到群众看不起病或因病致贫、因病返贫的情况,心里就有一种难以言状的痛苦……因此,决心尽自己绵薄之力,解万千百姓之困,偿关爱民众之愿,成利国惠民之业。”  

任何一项事业的开展都离不开宣传,医疗救助事业同样如此。为了让更多的人了解和参与这项事业,他不但动员妻子、孩子帮忙,而且积极主动地争取媒体的配合支持,他们通过电视、广播、报纸、网站 、村务公开栏等方式向全县宣传医疗救助的有关政策,公布定点医院监督电话,从而增强了定点医院的责任感和荣誉感,提高了定点医院对医疗救助工作的积极性和主动性,激发了全县群众参与的热情,形成了广泛宣传医疗救助、人人了解和支持医疗救助的良好氛围,为该项工作的全面开展打下坚实的基础,收到很好效果。当我们到李新庄镇进行考察时,该镇党委的黄书记虽刚调来不久,可是对医疗救助工作情况了如指掌,说得头头是道。每到村里,村干部都很清楚,群众也大体了解此事。 

2、 措施得力,工作扎实。 

为了保证医疗救助工作的实施,该县采取了一系列措施。一是根据省救助办的文件,结 

合本地的实际情况制定了县里的实施细则及定点医院操作规程,基本做到了任务清楚,目标明确。二是健全了组织机构。目前两所定点医院都成立了救助办,全县20个乡镇都成立了由乡镇领导或部门负责人为主任的救助办,各乡镇的管区都聘任了监督员,明确了职责,对医疗救助工作进行监督。通过召开会议、发放报纸资料、电话等方式经常进行联系,全县从上到下都进入正常运行。三是狠抓落实。县救助办蔡主任对这项工作有着强烈的事业心和责任感,他除了抓医疗救助,还要抓其他方面的扶贫工作。五万个救助卡从信息的输入,到核查,到贴照片到分乡镇发放,工作量是相当大的。他身先士卒,亲自参加处理和核查有关资料,经常是废寝忘食。在任务重,人手少,经费紧张的艰难情况下,他除了请医院的同志帮助外,甚至动员自己的家人和朋友无偿帮忙,工作做得非常扎实有效。 

3、 制度配套,管理规范。 

程序保证公正。为了建立医疗救助的长效机制,该县救助办建立了一系列规章制度,并 

进行了规范管理。先后制定下发了《单县医疗救助实施意见》、《定点医院医疗救助管理办法》、《关于医疗救助卡使用的通知》、《医疗救助监督员职责》等。这些制度的制定与实施有效地保证了该项工作有条不紊地开展。为加强管理,该县专门开发了有关软件,从县救助办到乡镇救助办到定点医院都将有关数据和资料输入微机,实行联网管理,大大提高了管理的准确性、科学性和规范性。 

4、配合默契,效果明显。 

医疗救助是一项社会性的福利工程,牵动面较多,需要多方面的配合和共同努力。由于认识到位,目标一致,该县有关方面的配合协作也很好。无论是县救助办与乡镇救助办与各村,还是救助办与定点医院、医院与持卡就医患者相互之间配合默契。12月23日,县救助办蔡主任听浮岗乡救助办主任反映该镇魏新庄村一个贫困户学生陈红因患先天性心脏病不能上学的消息,马上与 东大医院的同志前去了解探望。经协商研究很快做出决定:将其作为救助特例为她做手术。12月28日,东大医院已将该患者接到医院,12月30日将为其做手术。在县救助办的宣传推动下,近日,镇党代会、学校、医院已经或将为该患者捐资。 

为了支持救助工作,定点医院东大医院还为县救助办配备了办公室及设备,两所医院抽调20人组成专门的工作小组,配备8部电脑,将受救助人员名单微机输入,连续奋战五昼夜圆满完成任务。从救助工作开展以来,该县启动医疗救助的宣传工作覆盖面达70万人次。共接待来访来电3000多人次。现已发放医疗救助卡5万张,约占需救助人数的30%。定点医院采取缩短病人住院时间,降低药费等各项收费,现门诊处方值平均35元,大大低于统计数字的120元/人,住院病人平均花费2315元,低于统计数字3560元一千多元。现已有近1800多人得到了救助,支付救助现金7万多元。 

三、问题与呼声: 

1、 应当说,全县整个医疗救助工作还是不错的。不足的是由于党政目前处于换届期和 

该项工作领导分管的交叉以及省扶贫办17号文件带来的负面影响等原因,给救助工作带来不利因素。因此,某些基本的办公条件如人员配备、经费等难以保证。 

至今无明确的县领导分管,卫生、民政等部门也不太积极。这是建立医疗救助长效机制的潜伏不利因素,应当解决。 

2、 对于省的文件在执行中有关政策还要进一步细化。如医疗救助与农村合作医疗在减 

免费用上的关系处理,有待具体明确。 

3、 该县提出是否可以利用四省交界的有利地理位置,根据我省医疗救助办法制定当地 

的具体办法适当向周边省辐射。 

4、希望省救助办对陈红实行特殊救助。 

5、定点医院希望省救助办在资金或医疗设备方面给予支持。 

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四、我们的设想: 

1、根据考察撰写通讯“单县扶贫谱新篇——单县开展医疗救助工作记实”刊登于救助报第10期。 

2、将救助陈红的事制作成10分钟的电视新闻专题片《救助之歌》——单县救助贫困患儿纪实》,联系在省教育台播出,争取在省台和台播出。 

救助办赴单县考察组 

12月29日 

医疗保障局工作情况报告 第六篇

是抓组建。我局属新组成的工作部门,于20xx年4月18日正式挂牌成立。成立伊始,克服了种种困难,在落实人员、办公场所、办公设备后,又着手制定了一系列内部管理制度,强化了内部的管理,从制度上确保了医疗保障工作的良好开局和有序推进。积极与人社、社保、民政、卫健等部门对接,全面完成基本医疗保险、生育保险、公费医疗、医疗救助等重点工作承接。是抓好基本医疗保险、生育保险参保工作。加大宣传力度,提高群众医保政策知晓率,积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。20xx年我县城乡居民医疗保险参保人数为875153人,参保率为99.56%。20xx年参保工作由于疫情影响,截止3月2日,我县20xx年城乡居民医疗保险参保人数为844862人,参保率为95.9%,目前正加大力度做好参保收尾工作。20xx年职工基本医疗保险参保人数为64881人,生育保险参保人数为39661人。是积极做好困难群众医疗救助工作。20xx年落实资助参保人员37589人,其中精准扶贫人员25690人。20xx年共救助困难群众2347人次,其中“一站式”医疗救助1358人次,救助资金17745955.6元。是持续加强医保基金监管工作。我们加强行政监督,规范医保经办行为,督促经办机构建立内控机制,依法依规严厉查处各种违法违规行为。通过专项整治、日常巡查、医保费用100%全覆盖初审等措施,做好医保基金监管工作。20xx年,我县医保基金收入928826343.42元,医保基金支出785865937.44元,结余142960405.98元,实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。是主动担责,积极处理历史遗留问题。由于县社保局未按协议对24家医保定点医院进行考核,导致预留20xx年-20xx年考核资金未及时结算,我局主动担责,组织协调各相关部门制定工作方案和成立考核工作小组,全面进行考核结算。是扎实做好新冠肺炎疫情防控工作。针对新冠肺炎疫情防控工作,我们加强组织领导,成立防控领导小组。结合各个时期疫情防控工作的重点,科学谋划迅速行动部署。预拨医保资金50万元,确保定点医院不因医保费用影响救治。

(二)加强党风廉政建设,筑牢医保廉政防线

积极履行主体责任,定期召开党风廉政建设和专题工作会议,认真学习传达、省、市、县纪委全会精神,严格按照“一岗双责”,抓好党风廉政建设和工作。认真履行约谈制度,把提醒约谈作为日常监督的重要抓手,将不规范行为遏制在萌芽阶段。坚持开展医保领域的违纪违法案例宣讲,分析典型案例,交流学习心得,对发生在群众身边的问题和违反“八项规定”精神案例进行学习,不断提升干部职工思想修养。坚决依法行政,严抓严管,将作风不实等问题遏制在萌芽阶段,营造医保系统风清气正的廉洁氛围。

(三)落实好县委县各项中心工作

我们主动按照县委县的部署落实好各项中心工作。在协办项目方面,我们主动担责,积极配合牵头部门推进项目实施,严格按照工作要求完成任务。尤其是在精准扶贫、农村人居环境整治及创建省级文明城市工作上,我局成立了相应的领导小组,采取切实有效措施,落实好县委县的中心工作。

二、存在问题

主要是存在以下问题:一是虽然搭建了机构,但是人员不足,有些人员依靠临时抽调组合,难以适应医保工作的要求;

二是业务不熟悉,局一些股室工作人员和医保定点单位业务水平参差不齐,服务水平有待进一步提高;

三是经办机构改革还未到位,造成群众办事难。

二、今年工作安排

(一)加强学习,提高干部整体素质

深入学习党章党规、系列讲话,进一步坚定理想信念,筑牢信仰之魂。树立强烈的意识,严守党的纪律和规矩,强化定力,站稳立场。要组织全体干部职工深入细致地学习业务知识,按规章制度办事,持续推动医疗保障事业高质量发展。

(二)抓作风建设,提升医保服务水平

要引导广大干部自觉做到对本职工作尽心尽力、迎难而上、担当负责,持续抓好干部队伍作风纪律教育,强化法纪意识,强化廉洁自律意识,自觉遵纪守纪用纪,建设一支作风扎实、担当干事的医疗保障干部队伍。

(三)加大宣传教育力度,积极推进群众参保工作

要通过健全机制抓宣传、突出重点抓宣传、丰富载体抓宣传、以查促抓宣传等举措不断加大医保政策宣传力度,力争让医保政策家喻户晓、深入人心。确保医保政策深入人心,努力提高全民参保意识。

(四)强化基金监管,坚持不懈打击欺诈骗保行为

促进建设医保基金监管长效机制,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范。20xx年要组织在全县范围内集中力量开展专项整治活动,加强部门协同,进一步堵塞漏洞、完善制度,切实保障医保基金的安全运行。

(五)努力开创经办管理服务工作上新台阶

主动理顺经办机构改革工作,要牢固树立以为中心的思想,坚持以促进医疗保障事业发展为主线,以打造群众满意的医疗保障服务为目标,以加强经办机构监管、规范经办管理服务行为为重点,在提升医疗保障服务能力上挖掘新潜力,在转变医疗保障服务方式上寻求新突破,在增强群众获得感和幸福感上取得新成效。

防汛医疗防疫救护工作汇报材料---防汛医疗救护组织牢“五张网”,,为防汛工作提供有力医疗防疫保障 第七篇

汛情就是命令,防控就是责任。面对突如其来的汛情,新建区卫健委认真贯彻落实省市区有关领导对当前防汛工作的安排和部署,把这项工作作为当前压倒一切的重大任务,全面动员、严密部署、群防群控,全委上下全力以赴做好防汛医疗防疫救护工作,竭尽全力保障群众生命安全和身体健康。

一、织牢“责任网”,确保组织领导到位

自市7月6日市防汛抗旱指挥部启动iv级应急响应以来,区卫健委高度重视,认真落实市防总iv级响应机制,成立了由党委书记陶学亮任组长、主任朱红英任执行组长和有关科室负责人、各医疗卫生单位主要领导为成员的医疗防疫救护工作领导小组,领导小组下设医疗救护应急小组、卫生防病应急小组、公共场所安全组3个工作组,明确了救治、防疫和监督的职责,保证防汛医疗防疫救护指挥体系高效、顺利运转。

二、织牢“防控网”,确保科学防控到位

(一)有序开展消杀培训。7月10日下午。区卫健委组织区疾控中心和各乡镇卫生院有关工作人员对灾后消杀的专业技术能力进行了全面的培训,通过培训进一步提高全区防疫人员对灾后各种病原微生物的消杀能力,确保大灾无大疫。

(二)全力抓好医疗救治。针对汛期特别容易诱发传染性疾病、特别是肠道传染性疾病的危害,全区各医疗卫生单位迅速启动预检分诊机制,反复梳理并进一步规范发热门诊和肠道门诊的制度及诊疗流程,发热门诊24小时开诊,对腹泻病人做到逢凝必检,及时发现可疑情况,按规定及时报告。区疾病预防控制中心安排专人加强了传染病疫情监测工作,密切监视传染病疫情动态发展趋势,并进行汇总分析,及时发现事件苗头,果断处置。

三、织牢“保障网”,确保物资人员到位

(一)落实汛期应急值守。汛情发生后,本着对生命健康高度负责的态度,区卫健系统迅速安排了防汛期间24小时应急值守,要求所有参与防汛的有关工作人员不得离昌,不得请假,随时待命。同时,我们要求各医疗卫生单位对卫生应急物资,特别是消杀物资进行全面清点,不足的要尽快补齐,确保灾后消杀物资充足。

(二)组建先锋突击梯队。自汛情爆发以来,按照区委区的部署安排,我委迅速调配中坚力量,组建防汛医疗防疫救助突击先锋梯队,保障了前线医务人员充足,后备力量雄厚。截至目前,全委共派出98名医务人员,医疗救护巡堤车9辆,为在抗汛一线的各口子工作人员提供全方位的医疗保障,为他们发放免费的防暑降温药品及常规的健康体检,为他们提供了基础的健康保障。

四、织牢“督查网”,确保纪律保障到位

区卫健委坚持把防洪纪律挺在汛情防控工作第一线,第一时间成立汛情防控督查组,本着不打招呼、不搞形式、不走过场,不干扰正常汛情防控工作的原则,按照委领导挂点分片的方式对各乡镇医疗卫生单位落实医疗防疫救护职责情况进行点对点的督导检查,以监督实效保障汛情防控工作高效顺畅开展。

五、织牢“宣传网”,确保宣传引导到位

为提高群防群控的能力,区疾控中心紧急印制了汛期救灾防病知识宣传手册5万份、海报600张,并通过微信公众号、工作群等方式对汛期预防疾病相关知识进行了科学宣传,引导广大群众不喝生水,自行开展灾后消杀等防疫工作。

县医疗保障局关于“十三五”医疗保障事业发展情况总结、“十四五”及20xx年工作打算的报告 第八篇

县办:

根据工作安排,现就桐梓县医保局“十三五”医疗保障事业发展总结、“十四五”及20xx年工作打算,报告如下:

一、机构基本情况

桐梓县医疗保障局是20xx年2月桐梓县机构改革新组建的工作部门,为正科级。行政编制为7名。设局长1名、副局长3名;

股级领导职数3名。承接了县人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,原县卫生和计划生育局的新型农村合作医疗职责,县发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责,县民政局的医疗救助职责。局机关内设综合股、监督股、业务股,局属桐梓县医保服务中心。

二、20xx年以来工作开展情况

(一)完成城乡医保整合。坚持“保障基本、促进公平、稳健持续”和“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,着力构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。顺利完成城乡居民医保市级统筹,结束了原新农合、城镇居民医保“二元结构”的历史。20xx年,全县完成城乡居民医疗保险参保人数共589030人,参保率达98%以上。

(二)围绕脱贫攻坚主线,抓好医保扶贫保障工作。坚持聚焦脱贫攻坚“两不愁三保障”突出问题,全面实现建档立卡贫困人口“应保尽保”“应助尽助”“应报尽报”目标,有效防止了群众因病致贫、因病返贫。一是贫困人口应保尽保。按照贫困人口人人享受医疗保障的要求,我局及时对新识别的贫困人口进行动态参保,实现贫困人口应保尽保。20xx年我县贫困人口共计61036人,参保率为100%;

20xx年贫困人口60623人,参保率为100%。二是贫困人口应助尽助,20xx年我县对贫困人口以每人100元的标准进行资助参合,20xx年我县我县对贫困人口以每人120元的标准进行资助参合。三是贫困人口应报尽报。20xx年贫困人口住院报销政策范围内比例为91%;

20xx年截止8月贫困人口住院报销政策范围内比例为95%。

(三)扎实开展打击欺诈骗取医保基金工作。一是强化组织领导。根据国家、省、市医保部门关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的工作安排,认真抓好我县“两定”机构欺诈骗取医疗保障基金专项行动。我局专门成立了领导小组,明确了职责分工,制定了专项检查工作方案,召开公安、发改、卫健、民政、市监等部门联席会议,开展联合检查。二是加大督查力度。20xx年以来,召开两定医疗机构基金监管和打击欺诈骗保工作部署会6次,警示约谈会4次。按照遵市医保通〔20xx〕89号、遵市医保通〔20xx〕119号通知要求,全县48家定点医院和202家定点药店进行自查,经过我局复查,共查出违规资金10.47万元,对县医院等6家定点医院进行了处罚。

(四)认真开展医疗服务价格调整和医保支付方式改革。严格按照省市关于开展医疗服务价格调整和医保支付方式改革的相关要求,为进一步优化医疗服务流程,提升医疗服务质量。一是全面取消医用耗材加成,严控医用耗材不合理使用,不合理检查、不合理施治,对群众住院检查等医疗服务价格进行合理调整,努力发挥医疗服务价格对医疗就诊行为的引导作用,引导患者合理就医,积极推进分级诊疗,确保医保基金可承受,群众负担总体不增加。二是实施中医药适宜技术和中医优势病种按病种付费。

(五)扎实开展医保信息化建设。严格按照市医保局安排,实施“诊间支付”项目建设、医保电子凭证建设、乡镇(街道)卫生院信息化建设,目前,县医院、县中医院已完成“诊间支付”项目建设并正式投入使用;

医保电子凭证建设已完成193家药店、19家医院、26家经办机构医保电子凭证多功能器安装;

乡镇(街道)卫生院信息化建设项目260套设备正在安装,努力为医疗机构和群众提供医保便捷服务。

(六)着力开展六保六稳工作。一是扎实开展减税降费工作,实施职工医保阶段性“减征”政策,切实帮扶企业解困,截止目前,完成减征企业482家,涉及56391人,减征金额7205968.98元;

二是延长城乡居民医保集中缴费期到4月15日,对疫情期间未能及时缴纳城乡居民医保的群众,及时缴纳城乡居民医保,享受医保待遇;

三是在疫情期间推进不见面办理,通过电话办、网上办,切实保障医保业务不间断,有效的服务了广大参保群众。四是认真开展防贫监测工作,对全县66名边缘户及时进行参保,对医疗费用高的受灾群众及时进行救助,有效防止返贫情况发生。

三、存在问题

(一)乡镇(街道)医保经办机构体制不顺。由于乡镇(街道)医保经办机构是挂靠人社中心,人员力量不足、政策业务不熟,给城乡居民医保经办工作和上下业务对接带来了困难。

(二)政策整合群众反响较差。实行城乡医保整合后,现有医保政策待遇相比之前政策落差较大,报销比例和门诊费用降低,群众在一定程度上不理解,不认可,影响了群众对医保政策的满意度。

(三)监督管理力量不足。由于我局监管人员不足,而全县“两定医疗机构”基数大,覆盖广,导致监督检查力度不够,“两定医疗机构”不合理用药、过度检查、不规范上账等问题还很突出。

四、“十四五”及20xx年工作打算

(一)完善基本医疗保险制度。坚持和完善覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,增强医疗保障的公平性、协调性,坚持应保尽保,实现城乡居民医保参保率达98%以上。

(二)健全统一规范的医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。

(三)促进多层次医疗保障体系发展。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。

(四)大力推进医保支付方式改革。认真落实以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。进一步强化医疗、医保、医药“三医”联运改革。

(五)完善医保基金监管体制。加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,加强协议管理与行政处罚、行政执法、刑事司法的衔接,实施跨部门协同监管,确保基金安全。坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

(六)优化医疗保障公共服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。做好参保群众跨地区转移接续,完善异地就医直接结算服务,加快推进服务事项网上办理,提高运行效率和服务质量。

(七)推进医保信息化建设。加强医保数据有序共享。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全。加强大数据运用管理,突出应用导向,强化服务支撑功能,推进医疗保障公共服务均等可及。

(八)加强医疗保障队伍建设。努力构建全县统一的医疗保障经办管理体系,大力推进医疗保障服务下沉,实现县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。加强经办服务队伍建设,打造与医疗保障公共服务要求相适应的专业队伍。

[卫生院医疗急救工作大检查报告] 安全检查排查工作报告 第九篇

xxx生院关于医疗急救工作大检查的报告 

xxx卫生局 

按县卫生局转发《xxx[20xx]102号、xxxx[20xx]132号》文件关于开展医疗急救工作大检查的通知,我院非常重视,院办、医务科迅速组织进行检查,现将检查情况汇报如下: 

一、领导重视、组织落实、措施到位 

由于医院领导的重视,我院在前就成立了急救领导小组。急救领导小组主要负责组织急救医疗工作,全院的急救工作在院急救领导小组的领导下有序不乱进行工作。 

二、认真组织全院医务人员学习、提高应急能力 

收到文件后,业务院长xxx组织各科室负责人学习、各科室负责人组织科室医务人员学习。通过学习提高了全院医务人员对急救工作重要的认识,并表示在今后的工作中,一定认真履行救死扶伤的神圣职责,做到“一切着眼于急救病人,”“一切为了急救病人”,“一切服务于急救病人。” 

三、加强急救管理,做到急救“五落实”。 

院领导历来对急救工作非常重视,每月定时或不定时的对急救工作进行督促检查,发现问题及时提出,并督促整改。在实际工作中,严格遵守各项规章制度和技术操作规程,对急、危重病人坚持先抢救后办手续的原则,实行首诊医生负责制,任何医护人员不得推诿,对已完成抢救需要转诊转院的病人,应严格执行医院转诊制度。同时加强急诊科工作的管理,及时增添急救药品,定时检查急救设备,做到“人员、药品、设备、通、车辆”五落实。并服从上级卫生行政部门的统一指挥,任何人不得以任何借口拒绝出诊或拖延出诊时间,违者医院将按有关规定严肃处理。 

四、现场查出问题如下: 

1.接着医生未书写急救病历,只有院前告知书及病危病重告知。 

2.部分医护人员对急救流程不熟。 

3.周边群众反映急诊收费不透明。 

4.平素有超时出车现象。 

5.氧气瓶时有未固定救护车上。 

6.无存放急诊病历档案柜。 

7.患者告知书项目填写不全。 

8.部分出车未及时向指挥中心报告。 

9.所有出车均无出车记录。 

针对以上问题,落实到人,迅速整改,院办、医务科将《院前急救以医疗规范》负责收集资料整理成册,发放各科室并组织认真学习,对学习内容进行考核。 

五、今后急救工作 

进一步加强急诊急救工作管理,完善各项制度,严格执行急救工作相关制度和程序。不断加强对全院医务人员业务技术的培训,强化“三基”训练,熟练掌握急救技术,进一步提高急救能力,把急救医疗工作切实做到优质、高效、及时,以精湛的技术为急救病人服务,为健康服务。 

附:急救领导小组名单 

  

xxxx卫生院医院 医务科 

20xx年8月13日 

  

责任人:xxx   院长 

组  长:xxx   分管医疗院长 

成  员:xxx   财务主管 

 xxx   院办、医疗组长、 

     xxx  护士长 

     xxx   门诊主任 

  

  

  

改善医疗服务工作总结_工作报告 第十篇

一、半年工作总结

(一)农村卫生工作

1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。

2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。

3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。

(二)城市卫生工作

1、县医院外科大楼改建,系香港灾后援建项目,待香港提交立通过后实施。

2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。

(三)公共卫生

1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。

2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型流感医疗救治工作方案》、《甲型流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。

3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。

(四)新农合医疗制度稳步完善

1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人,参合率为97.3 %,筹集资金7609.88万元。其中:农民个人缴纳221.94万元,县财政补助440万元,补助3597万元,省财政补助3350.94万元全部到位。

2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次,补偿金额4468.4万元。其中:门诊288029人次,补偿金额485.37万元;特殊门诊4661人次,补助金额98.42万元,县内住院补偿27796人次,补偿金额3043.46万元,县外住院4749人次,补偿金额841.15万元。

3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关(!)于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于20xx年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决群众“看病贵”问题,收到较好效果。

(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力

1、圆满完成了与我省甲型流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县的好评。

2、加强了狂犬病防制。今年初,全县有犬46484只;1至4月底共灭犬10467只(其中限养区犬只503只,伤人畜犬88只);现有犬只35726只(其中新增犬692只,观赏犬164只,警卫守护犬72只)。在现有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;办证犬19491只;栓养犬20931只。犬伤暴露857人次,犬伤暴露后规范处置857人次,规范处置率100%;发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起,实施行政处罚13人次,处罚款850元。

3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。

(六)妇幼卫生工作成绩显著。

1、4月21日,在达州市妇幼卫生及社区工作会议上,我县荣获全市20xx年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。

2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。

3、努力降低

孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月,住院分娩率为80.13%,高危孕产妇住院分娩率为99.86%;高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5%;高危孕产妇管理695人,管理率达99.86%;产前检查率92.88%,产后访视率92.47%;系统管理建卡率92.38%,卡册回收率99%;孕产妇系统管理率达91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生儿破伤风发生率0‰;孕产妇死亡1例,死亡率20/10万;婴儿死亡52例,死亡率10.4‰;新生儿建卡5010例,建卡率达98.64%;3岁以下儿童系统管理率90.01%,生长发育监测率99%。

(七)医疗服务水平不断提高

1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。

2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。

3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。

(八)无偿献血工作有序开展

今年1—5月,全县共计无偿献血892人次,献血量达29.59万毫升,满足了临床用血需求。

(九)卫生执法力度加大

1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。

2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次,按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求,检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个,对存在的问题,责令单位及时整改,消除了安全隐患,确保了节假日居民食品卫生安全。

3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,出动卫生监督员138人次,监督检查785家,监督乳制品49个样、火锅底料12个样,样品合格率100%.

4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。

5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次,车辆41台次,检查医疗机构216家,取缔非法行医4家,责令停业3家,警告12家,限期整改15家,没收药品73个品种,没收器械20件,罚款5.34万元。

(十)中医工作不断加强

1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。

2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。

(十一)医疗行风明显好转

1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《20xx年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。

2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。

3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。

4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。

5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。

(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展

1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《县城乡环境综合治理过错责任追究办(!)法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。

2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。

(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著

3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。

二、存在的主要问题

1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足群众的需求,亟待提高。

2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。

3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县“五气”新要求,树立干部新形象。

2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及20xx年爱国卫生专项行动。

3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。

4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。

5、抓好扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。

6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。

7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。

8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。

9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。

10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。

11、不断加生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。

12、加生人才队伍建设。选拨培养优秀卫生管理人才和学科带头人,促进卫生事业更好发展;加快卫生人才培养,妥善解决农村和城市人才问题,探索吸引高素质卫生人才的有效办法,为卫生事业发展提供保障。

13、全面落实民生工程。严格执行新农合相关政策,加强督查,杜绝弄虚作假,套取新合资金;严格执行单病种限价和门诊药费最高限价制度,让参合农民真正享受党和国家惠民政策带来的好处。全面落实城市社区公共卫生服务,进一步做好卫生扶贫和三结合帮扶工作;确保妇幼保健院改扩建项目年底全面完成。

14、做好接待和处置工作。按属地管理,凡涉及到医药卫生、新农合方面的,各医疗卫生单位领导要积极主动参与,主动向卫生局汇报,实行上下联动,采取集中接访,主动约访,跟踪回访等方式,扎实开展接访活动,把问题解决在萌芽状态。

改善医疗服务工作总结附加篇

医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。

现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:

一、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。

加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品xxx》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

二、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。

成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评,强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。

三、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心

今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细则,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

四、依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发和恶性事件。

五、强化安全措施,确保医院安全

定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。

改善医疗服务工作总结附加篇

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%,门诊量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识,注重医疗活动中的动态,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96%。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。

近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标

提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。

降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。

执行药价“顺加作价”政策以后,我院减少药品收入500多万元,实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务,切实在医疗工作中实践重要思想。

改善医疗服务工作总结附加篇

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%,门诊量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。

医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识,注重医疗活动中的动态,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96%。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。

如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。

近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标

提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。

降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。

执行药价“顺加作价”政策以后,我院减少药品收入500多万元,实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务,切实在医疗工作中实践重要思想。

医疗保险工作自查报告 第十一篇

本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》(毕署劳社局字[20xx]185号)文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报:

一、医疗保险基础管理:

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度(2月—11月)医保病人门诊292人次,金额58159.20元,月平均29.2人次,金额5815.92元,人均199.17元。

3、由于我院未取得地直医保住院项目资格,因此,未开展住院项目。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理:

1、本院提昌优质服务,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。

6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

五、医疗保险信息管理:

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善,新政策或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒,确保医保工作的正常进行。

六、医疗保险政策宣传:

本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作,这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,在地区社保局的支持和指导下,使把我院的医疗工作做得更好。

关于对全区新型农村合作医疗实施工作评议的调查报告 第十二篇

按照区人大常委会专项工作评议活动安排,8月至9月,评议调查组对全区新型农村合作医疗实施工作情况进行了专题调查。调查组先后深入到各镇街卫生院、区直医院、部分村居,发放了调查问卷,分别召开了人大代表座谈会和镇街、村居干部座谈会,走访了部分参合农民群众,征求了有关方面的意见。现调查情况报告如下

一、基本情况

近年来,区及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作,采取有效措施,扎实开展工作,报销比例逐年提高,农民参合率达98.34%,促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行,提高了农民群众医疗保障水平,受到了广大农民群众的普遍欢迎。主要特点是:

(一)领导重视,部门协作,新农合基本履盖全区农民。为了加大对新型农村合作医疗制度的实施,切实保障广大农民的根本利益,区、镇(街道)两级党委、高度重视这项工作,把其作为一项德政工程、民心工程和构建和谐社会的一项重要内容来抓。区成立了新型农村合作医疗管理办公室,编制为副科级事业单位,专门核定了人员编制,连续两年为区新农合办考选2名本科生。区财政每年都把区新农合办公经费列入年度预算,还拨专款为区新农合办配置了全市首辆监管专用车。镇街充分发挥各自的职能作用,按照属地化管理要求,组织做好新型农村合作医疗的宣传动员、资金筹集、费用报销和数据统计工作,有针对性地对农民进行新型农村合作医疗政策宣传和健康知识普及,注意总结本地区农民参加新型农村合作医疗的受益事例,使农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处。目前,我区参合农民已达到21.49万人,参合率达98.34%。

(三)改善设施,提高服务,医疗卫生事业加速发展。一是农村医疗卫生设施有了很大改善。今年,区拨付专款45万元,实施了张山子和马兰卫生院国债扶持改扩建项目续建工程。健全完善一个中心、四个站配套设施建设。截至目前,区已全面完成卫生室标准化建设任务,三年共建成标准化卫生室110个,顺利通过了省级验收。二是提高了农村医疗机构的管理水平。区、镇普遍加强了对定点医院的管理,实行定期检查制度及医疗信息公示制度,促进了定点医院管理水平的提高。三是促进了服务水平的提高。区医院总投资1000万元、总建筑面积为7000平方米的外系病房楼投入使用。启动了区中医院老年托抚中心工程项目建设。同时,通过不断加生技术人员培训、开展城市支援农村卫生,加生院服务能力建设和区、镇、村三级医疗卫生服务网络建设,提高了医院的医疗服务水平。

二、存在的问题

新型农村合作医疗是一项政策性强、涉及面广、长期而复杂的社会性工作,区及主管部门虽然做了许多工作,积累了一定经验,取得了明显成效,但工作中仍然存在一些问题和不足。

(一)新农合宣传工作还不深入。20xx年,新型农村合作医疗在涧头集镇试点以来,虽然区、镇逐年加大了新农合政策宣传力度,但宣传和引导工作尚不够深入,极少数乡村干部对新农合政策落实不重视,自身政策不熟悉,无法给群众正面宣传,还有相当数量的农民群众对新农合不是很了解,对具体政策知之甚少,哪些病能报,报销比例是多少,以及报销手续、用药目录等还不了解、不清楚。

(二)新农合政策尚不完善。一是报销比例还需要进一步调整,使其更加科学化、合理化。二是用药目录限制过死。目前,我区村级卫生室用药目录仅为250种左右,不能满足群众的看病需要。三是报销层级设定较复杂,群众具体办理很麻烦。四是定点医院审核结算人员构成不够合理,审核结算程序、告知制度的执行不严格。

(三)医疗服务水平有待提高。一是由于多年的欠帐,部分合作医疗定点单位的卫生基础设施比较差,房屋老化、设备陈旧、服务功能不健全等问题较为突出,近两年虽有所改善,仍不能适应农民群众日益提高的就医需求。二是基层医疗机构缺乏专业技术人才,镇(街)医院医务人员学历低,专业技术水平不高,服务能力和服务水平不能满足农民群众的基本医疗需求。

(四)管理体制还需理顺。新农合是主导的医疗保障制度,各级是新农合管理的主体。但我区管理体系仍不完善,镇、村两级只负责每年的筹资任务,平时对新农合缺乏监督管理,没有固定的工作人员,无办公场地、无办公经费。现在镇街新农合医疗管理都由镇街卫生院代管,这样就出现了医院管医院、医院既是裁判员又是运动员的局面。新农合网络化管理程序尚在运行初期,需及时进行完善规范。

(五)违规违纪现象还时有发生。一是冒名报领医疗补助。由于身份确认措施不力,未参保的群众在需要时可以借用亲友的证件住院治疗和报销费用。二是部分医疗机构和医务人员在执行新农合政策中存在趋利行为,只顾追求自身经济利益,对证(合作医疗证)下药,开大处方、不合理用药,人为加重了患者医疗费用负担。三是非法行医现象还未杜绝。有的药店存在前门卖药、后门行医的现象。今年,涧头集某村甚至出现了非法行医致人死亡现象。

(六)镇街医院发展环境堪忧。一是医务人员报酬低。镇(街)卫生院普遍反映基层卫生院医务人员工资低,导致基层卫生院医务人员工作不安心,服务意识差。二是医患纠纷多。调研座谈中,医务工作者普遍反映当前医闹事件比较突出,医务人员工作压力大,甚至有职业恐惧感。三是可持续发展能力不强。大部分乡镇卫生院收入低,只能勉强维持人员工资,没有资金用于投入医疗设备购置、人员业务培训,影响了医院的发展。

三、几点建议

新型农村合作医疗受益者是最基层的广大农民群众,这是党和实现以人为本、构建和谐社会的重要举措。区及主管部门要进一步推动新型农村合作医疗工作,让广大农民群众分享改革开放成果。为此,提出以下建议:

(一)深入宣传,保护和调动农民参合积极性。着力在宣传新农合政策的灵活性、实效性上下功夫,做好典型事例的宣传;紧紧围绕如何树立和提高农民的互助共济意识、疾病风险意识、自我保健意识、医疗机构服务意识进行宣传;要结合好日常宣传与重点时期的宣传,树立参合农民受益典型,以现身说法的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花,进一步巩固和提高农民的参合率。

(二)调整政策,切实让农民最大程度得实惠。好的政策是实现新农合目标的关键。一是核心政策要稳定。大病住院报销和门诊统筹这些政策对缓解农民因病致贫、因病返贫发挥了重要作用,因而要维持基本稳定,适度调整。二是实现三个逐步扩大。即逐步扩大新农合基本用药范围,把那些疗效高、价格相对较低的药品纳入报销范围;逐步扩大单病种报销范围,合理确定报销费用,更加有效地减轻患者负担;逐步扩大大病统筹的范围,可适当的把一些慢性病纳入报销范围,最大限度地提高农民的受惠水平和新农合的吸引力。

(三)加大投入,认真抓好医疗卫生基础设施建设。要积极争取国债项目和省专项资金项目,加大投入力度,吸纳社会资金,加强镇街卫生院、村卫生室的基础设施建设和诊疗设备配置,通过两、三年的努力,使全区的镇街卫生院和村卫生室的就医条件和环境有较大的改善,诊疗能力和服务水平有较大的提高,能够满足农民群众的就医需求,真正实现小病不出村,常见病、多发病不出镇,大病不出区。

(四)强化措施,积极引进和培养基层医疗卫生人才。要建立健全医护人员安心在基层从事医疗卫生服务的激励机制,引进专业骨干和吸收大学毕业生到乡镇卫生院和村卫生室从事医疗卫生服务,逐步解决基层卫生医疗机构人才匮乏的问题。要加强对现有的镇、村医生的执业技能培训,继续实行区直医院医师下派到农村卫生机构进行传、帮、带,逐步提升农村卫生机构人员的整体素质和服务能力。

(五)结合实际,创新完善新农合运行管理体系。要进一步完善区、镇、村三级医疗卫生机构的新农合报销制度、转诊制度、二次补偿制度,优化工作流程,为农民提供安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。要积极推进新农合信息化建设,全面实现新农合信息管理系统与医院管理信息系统有效对接,提高服务效率。借鉴先进地区经验,采取多种手段,尽快建立区、镇、村三级新农合定点医疗机构和监督管理机构的网络监管体系,全面实行微机、信息卡管理,堵塞监管漏洞。

(六)完善机制,注重医疗服务机构的监督管理。要健全完善定点医疗机构的长效监管机制,拿出具体措施,配备专门的镇街合管员,实行在区级合管办的统一组织下,履行监督职责,真正发挥其监督作用。要开展定点医疗机构资质的年度审查,严格准入管理和退出机制,进一步规范定点医疗机构服务、收费行为,促进其合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。要加强对医疗机构的行风建设和经常性的督促检查,有效制止和查处医生点菜、病人买单等开大处方或小病大治的行为。要加大对农村巫医、游医和非法行医行为的打击力度,整顿规范农村医疗卫生市场。

(七)总结经验,稳妥地推进新型农村合作医疗健康发展。一是要对现有经验认真总结,科学合理地测算各种数据,不断完善基金管理使用方案,防止过多沉淀或。按照农民得实惠、医院不亏本、基金不的原则,稳步探索新路子,增强制度吸引力。二是新农合医管部门要进一步调查研究,广泛收集群众和镇、村医疗机构服务人员的意见,及时向省、市有关部门反馈,根据本地区实际适时调整方案,尽量满足群众基本医疗需求。

乡镇新型农村合作医疗的工作汇报_汇报体会 第十三篇

我镇在开展新型农村合作医疗过程中,首要抓了四个字:

(一)宣传指导,抓住一个“深”字。

在开展新型合作医疗工作中,我们碰着的最年夜的一个问题就是部门农人的介入意识不强。良多农人健康投资不美观念、共济不美观念以及风险不美观念稀薄,对医疗消费存在侥幸心理,认为与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出对比,看病花钱是次要的、随机的,对潜在的医疗风险缺乏足够熟悉。同时还存在着对新型农村合作医疗打点者不信赖和对政策不变性的思疑。针对这一问题,镇党委抉择宣传指导先行,经由过程正确的宣传指导解决农人的思惟认知问题。鼎力宣传合作医疗的重年夜意义,以身边的事教育身边的人,以典型的事例宣传加入新农合优胜性,经由过程受益农人的现身说法使新型农村合作医疗轨制深切人心。(如8月初,舒姑洋村村平易近徐润仙因患白血病住院治疗,花去医药费10万多元,经由过程合作医疗,获得津贴3万元,很年夜水平上缓解了家庭的经济压力,这一典型事例在群众中发生了较年夜反映。)

在现实工作中,既鼎力做好宣传策动,又辅以需要的行政带动,积极指导群众,改变思惟不美观念,增添健康投入。指导群众改变纯挚“受益”的不美观念,加入新型农村合作医疗不应一味地追求面前益处,而应以久远益处和社会益处为重,且则的“不受益”意味着久远的最年夜的受益,慢慢使合作医疗加入者消弭思惟疑虑,不竭强化风险共担意识。据统计,二年来,我镇共发放宣传手册16000余册,张贴口号1000余条,吊挂横幅20多条,经由过程轰轰烈烈的宣传策动,使我镇新型农村合作医疗工作不竭深切人心。

(二)指导督促,抓住一个“严”字。

为了统一思惟,加年夜工作力度,我镇把新型农村合作医疗工作作为“一把手”工程,拟定了一套严酷的责任轨制和督促轨制,明晰村书记作为第一责任人,农村工作指导员为直接责任人,采纳签定责任书的形式,把工作实绩与查核奖金挂钩,做到职责上肩,责任到人。镇党委把新型工农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程,并集中全镇力量,上下齐心,分工协作,配合攻难克坚。在体例上以片为单元,成立了8个督导组,由班子成员担任组长,采纳一周一陈述请示的轨制,拟定进度表,严酷督促本片各村进度和实施情形。同时,策动干部、党员、村平易近代表带头,将使命包干到人,以村干部包户的法子,层层分化使命。切实阐扬农村工作指导员的政策宣传员和工作联络员的浸染,在集中攻坚阶段,每个农村工作指导员每全国村,夜以继日上门工作,以正确的指导人,以工作的诚心传染打悦耳,从而使参保面不竭扩年夜,保证了高参保率的实现。

(三)因村制宜,抓住一个“活”字。

为了最年夜水平地提高参保率,针对各村经济状况分歧的现实,我们因村制宜,坚持原则性和矫捷性相连系,采用多种体例参保。如高桥、舒姑洋等11个村采纳村统一为每名农户进行参保的体例;洪庄、千家等9个村由农户自己承担参保;其余14个村由村里出一部门,农户出一部门的体例进行参保。为改变群众不美观念,提高参保率,各村农村工作指导员也使出混身解数,甚至有几个村的农村工作指导员为一些经济坚苦的农户垫付必然的资金辅佐他们参保。各村干部也是不厌其烦,出格是对一些不理解的钉子户,采纳多次上门,策动其余亲戚辅佐工作的体例予以说服。对村里的五保、特困家庭等则由村集体设法子解决。经由过程矫捷多变的体例,使我镇新型农村合作医疗的参保率始终处于90%以上。

(四)全程代办署理,抓住一个“便”字。

针对医药费抵偿过程手续烦琐的问题,我镇积极奉行医药费报销全程代办署理轨制。1、落实人员。落实专人在镇便平易近处事中心打点医药费报销工作,当真细心地审核、复核,确保每一笔资金报销切确无误。2、加年夜培训。镇合医办对代办署理员专门进行了的培训,规范打点报销的有关手续,促使村代办署理员在日常工作中能够正常开展,提高工作效率。3、规范轨范。在各村成立全程代办署理员,统一建造了“打点单”,在“打点单”上具体列举了各类应携带的资料,使得全程代办署理员能无一漏失踪地将参保农户的资料报至镇便平易近中心,从而能迅速进行医药费的报销。对于一些特种病历,由村代办署理员收集齐相关材料及证实,然后交由镇合医办,由镇合医办负责统一贯市合医办申办特种病历卡,并实时将特种病历发放至农户手中,并交接好相关事由。两年来全镇共打点特种病历81人。经由过程全程代办署理省去了参保农户因情形不熟,或资料不全而带来的麻烦,同时也年夜年夜提高了新型农村合作医疗工作的工作效率。

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