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护理毕业论文范本集合

2022-05-21

护理毕业论文范本集合十七篇

毕业论文】导语,大家眼前所欣赏的这篇文章有36192文字共十七篇,由彭中可尽心订正后发表!护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理,观察了解病人体表体重基础情况,根据病情变化监测或获取病情数据,以配合医生完成对病人的治疗,加强输液巡视和教育,及时处理医疗纠纷,防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析,并从生理心理、社会文化和精神诸方面,照顾病人的生活起居,日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为:生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。护理毕业论文范本集合感谢来学习参考,希望能帮到你!

护理本科生毕业论文 第一篇

毕业论文答辩是学校检阅学生毕业实习质量的重要形式之一,同时也是本科生获取学士学位的重要依据之一。其目的是为了进一步考查和验证学生对所着论文的论题的认识程度和当场论证问题的能力,进一步考查学生对专业知识掌握的深度和广度,审查毕业生论文是否由学生完成等情况。学生通过答辩,让教师、专家进一步了解文章立论的依据,文章的创新之处以及学生完成课题的实际能力。因此,就我院近两年护理本科毕业生论文答辩过程中发现的问题进行分析,并提出对策。

1、基本情况

我院护理本科教育从20xx年开始招生,至今已有毕业生两届,毕业生人数300余名,我院从办学开始,就将毕业论文答辩工作纳入教学计划,作为培养和评价学生学习和科研综合能力的重要内容,由护理专家组成的答辩委员会进行评审答辩,答辩通过准予毕业。在已毕业的学生中,绝大多数经一次答辩合格,但也有个别论文存在问题。

2、存在问题

2.1 毕业生论文写作时间欠妥 护理本科学生实习时间为1年,分别在内科、外科、妇产科、儿科、传染科、手术室等科室实习,1个月~2个月轮转换科,在这期间没有特定的一段时间给实习生进行论文写作,且论文写作不可能在很短的时间内完成,要靠实验收集数据,并做相关调查、处理。作为本科生其科研能力并不强,要靠自己立题难度较大,许多学生迟迟未能定题,到开题时匆匆赶出来,有的学生毕业前2个月还不能定题,论文完成时间不能得以保证。

2.2 毕业论文的选题针对性不强 由于经费紧、时间短等客观影响,绝大多数学生仅是通过查阅期刊、文献来摘录一些第二手资料,通过整理、分析、研究用于论文的演绎和推理,很难归纳出独特的或有新意的观点和论据。部分实习医院科研项目甚少,不能提供相应的条件,导致学生论文立题困难,甚至网上下载裁剪拼凑完成论文。学生论文的研究泛泛而谈的较多,未能将所学知识和技术与实践很好结合起来。

2.3 部分指导教师能力及精力投入不足 指导老师大部分是临床护士,学历低,不具备科研指导能力,有的指导老师在思想上未能将毕业生的创造性思维能力进行有效的培养和发挥,只是教会他们“如何做”,而对“为什么这么做”,学生在思想上是一片空白。有的学生做的是老师课题的一部分,没有对整个课题做全面了解,认为只要有一些数据就能成一篇论文,参加答辩完事。另外,当学生七拼八凑成一篇论文时,有些指导老师未能认真审核,使得学生认为做毕业论文是件很容易的事,不需要花更多的时间和精力就能通过,给学生一个错误导向,产生负面影响。

3、对策

3.1 加强对学位论文选题的指导 学位论文选题应实行导师负责制与教研室共同参与相结合的方法,强化导师在论文选题中的责任,充分发挥导师小组和教研室的积极作用。学生在下医院实习前,由学校指导老师确定题目并指导学生查阅相关资料,到医院后,实习生在论文完成过程中必须有固定的临床指导老师指导他们,根据选题写好开题报告,收集相关资料,并在实习过程中,提供条件给他们,熟悉操作,完成实验。

3.2 严把指导教师关 本科生的科研能力不强,科研思维还没有培养起来,因此在完成论文的过程中,几乎每个环节均需老师指导。采取的方法是,实行“导师负责制”,在选定导师时,对导师进行严格筛选,导师人选应是责任心强、有一定科研能力的教师,并能根据课题的要求,指导学生查阅相关文献资料,学生自主设计实验路线,为论文设计开题做好充分的提前准备。“导师负责制”可以使我院对整个论文质量进行有效地监控。

3.3 建立严格的开题报告制度 建立严格规范的开题报告制度,首先要对开题报告的内容和写作要求进行统一和规范,以保证选题的科学性、创造性。导师指导小组成员对论文选题、选题内容、研究方案和研究方法的合理性、科学性、创造性和可行性等方面进行审查和评议,并提出详细的修改指导建议,对不符合要求的选题和开题报告,要求在规定时间内重新修改并重新审查。

3.4 加强学位论文的中期检查 论文的撰写阶段是在临床实习过程中进行的,因此实践教学环节的检查是保证学生能根据培养目标的要求,按时高质量完成毕业论文必不可少的重要一环。根据学生实习的特点,在实习过程中,各指导老师根据临床工作需要,进行毕业生论文中期检查,到医院通过与学生及临床带教老师进行座谈,了解学生实习情况、目前研究的基本情况、进展及存在问题和困难,由指导老师提出具体建议和修改意见,使学生进一步修正计划,补充资料和完善思路。

3.5 精心组织论文答辩 由于实习学生数量多,实习点分散,论文内容和形式呈多样化,为使学生在毕业前得到更多的相互学习和交流,采取集中答辩,统一时间和地点,统一论文答辩的评分标准,全院毕业生集中进行论文答辩,由答辩委员会成员把关,有效保证学位论文评审的原则性和严肃性。答辩同时邀请督导专家进行指导及学生旁听,使论文答辩真正成为师生之间有问有答的现场交流。

两年来,坚持从抓毕业生论文质量着手,将论文质量与评价学生的综合素质、创造性思维能力相结合,使学生获取知识的能力、解决问题的能力、收集整理信息的能力均明显提高,论文的质量逐年提高。

中职学校内科护理学教学质量范文_毕业论文 第二篇

课前写出详细的教学计划和教案,合理组织教学内容,应用启发式教学、病案法和问题讨论法等,针对不同的教学内容综合应用多种教学方法。

在课堂教学中,针对学生爱听奇闻轶事的心理特点,在导入新课时,适当引入与教学内容有关的故事、寓言、成语、典故、迷语、趣闻等,可帮助学生开拓思维,丰富联想,使他们兴致勃勃地投入新知识的学习中,将好奇心转变为浓厚的学习兴趣。如:讲肺癌时,可借助《红楼梦》里的林黛玉,阐述出肺癌的临床表现,以及林黛玉病情加重的原因是由于忧郁,内心苦闷,从而引出心理护理以及健康教育的重要性。运用这种方法不仅可以开动学生脑筋,也可使学生轻松一刻,但是课外知识讲的不能太多,否则适得其反。

糖尿病护理论文的参考文献_毕业论文 第三篇

[1]熊学勤,罗碧霞,郑晓玲,等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,20xx,25(7):1095-1097.

[2]徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,20xx,29(1):27-29.

[3]黄庆娟,韦翠英,王菊廷,等.糖尿病护理小组实施方法和效果[J].广西医学,20xx,34(8):1096-1097.

[4]张亚玲.糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用[J].中国现代药物应用,20xx,9(21):231-232.

[5]李惠.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].中国社区医师,20xx,30(22):143-143,145.

[6]李霞.人性化服务在糖尿病护理中的应用[J].中外医学研究,20xx,14(1):95-96.

[7]白羊,章永垒,黄奋飞,等.神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J].中国医学创新,20xx,13(6):105-108.

[8]薛艳艳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用[J].吉林医学,20xx,35(30):6798-6799.

[9]朱丽.探讨糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].糖尿病新世界,20xx,34(15):48.

[10]程俊玲,陈俊瑜.糖尿病护理小组在临床上的应用效果[J].吉林医学,20xx,34(17):3482-3483.

[11]李德霞,赵淑坤,吕英华,等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志,20xx,47(11):974-976.

妊娠高血压综合征并胎盘早剥的护理范文_毕业论文 第四篇

一旦发生,起病急、进展快,严重危及母儿的生命安全[1]。妊高征是导致胎盘早剥的主要原因之一,本身就对产妇及胎儿的危害很大,再加上胎盘早剥则更加升高了导致产妇及胎儿死亡的几率,所以积极地护理干预是早期诊断妊高症合并胎盘早剥,术中有准备的面对突发状况,术后出现弥漫性血管内凝血(dic)及产后出血等情况的关键。笔者参与我院20xx-20xx年间诊断治疗的57例妊娠高血压综合征并胎盘早剥病人的治疗与护理,现将观察结果报道如下。

一般资料: 选取我院20xx至20xx年间我院诊断治疗的57例妊娠高血压并胎盘早剥的患者为研究对象(干预组),年龄23-38岁,平均年龄30.5±1.5岁,其中初产妇30经产妇27例;选取同时段我院确证的无明显诱因合并胎盘早剥的产妇60例(对照组),年龄25-35岁,平均年龄29.5±2.0岁,其中初产妇38经产妇22例,给予常规的积极护理。

护理方式 :干预组患者在术前给予积极的心理指导、生理护理,仔细了解患者用药,检查是否已完成相关检查并详细的向患者及家属解释手术过程并告知风险;术中有预见性的估计可能出现的情况并对此做好防范措施;术后给予患者心理上的鼓励及生理上的双重护理,注意观察患者术后情况,严格用药。对照组给予常规护理。

统计学处理 采用统计学软件包spss13.0对数据进行处理,计数资料用卡方检验,当p<0.05时,提示具有显著差异。

20xx护理专业毕业论文开题报告 第五篇

组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节,是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程,是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 20xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题,通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导,取得了较好的效果,但也发现护生在论文开题中存在的一些问题,影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题,进一步探究医院在组织管理方面的新路子,从而确保护理本科生毕业论文的质量。

1、资料与方法

1.1 资料与方法统计 20xx-20xx 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文,按文献内容分析法对资料进行分析,主要分析指标包括:论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。

1.2 统计学处理

应用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等,具体分类情况见表 1。

2.2 论文选题的主要类型

论文选题的主要类型为:经验性、研究性、综述和个案护理,具体分类见表 2。

2.3 指导教师职称分布情况

指导教师的技术职务分别为:中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师),具体分布情况见表 3。

3、论文开题存在的主要问题、原因及对策

3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为:选题、查新、设计问题和报告问题,具体分类见表 4。从表 4 中分析发现,论文选题方面的问题较多,占 36.21%,学生选题未体现护理专业特点,选题的广度、深度把握不准,存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”,活体肝移植术后的护理包括:基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等,选题面面俱到,导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的,无需再次进行研究和论证,如“重症监护室护士压力分析”,李晓琳等[1]在这方面已于 20xx 年进行了研究。

3.2 原因分析

3.2.1 学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱,对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉,缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱,不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作,没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环,有的护生在开题前不积极主动进行科研设计,存在被动和应付的现象,另外,学生的精力有限,白天进行临床实践,晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试,还有的学生忙于找工作,其精力和时间开始偏移,没有将主要的精力放在论文的开题上。

3.2.2 导师因素

指导教师对学生疏于管理,不重视对学生、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流,不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少,缺乏整体、科学和规范的指导。

3.2.3 管理因素

从表 3 分析发现,指导教师技术职务层次与学生人数成反比,随着学生人数的增加,高级技术职务和科研水平高的指导教师有限,导致指导教师紧缺,出现一个教师负责指导 2~3 名护生的现象,教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导,导致护生在论文开题时存在一些问题。

3.3 对策

3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导,重点了解学生研究的大致方向、设计的困难,明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制,根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师,确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”:导师的研究领域与护生的选题方向一致,导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查,重点检查导师对所指导课题的掌握情况,课题的条件是否具备,是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范,明确学生开题报告的内容、方法和要求,以提高报告的质量。

3.3.2 加强学生科研能力培养

学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程,需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课,使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段,为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础,但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识,为此,学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力,适当延长科研课程的学时,或为高年级的学生开设护理科研第二课堂,在护理科研教学中,教师应通过设定短期和长期目标,引导和点拨学生自学与思索,达到认知与技能同步收获[2]。

4、成效与思考

4.1 达到了教学所规定的目标,提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学习,本科生具有护理科研意识,掌握护理科研的一般程序和方法,具备初步的护理科研能力,从实践中选择科研课题并完成科研设计,并初步具备撰写科研论文的能力[3]。我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写,并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高,我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多,有的文章还在统计源期刊上得以刊发。

4.2 建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键,为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师,确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核,按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时,加强横向联系,聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库,不断扩大导师队伍,从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享,能提高科研能力的优点[5],采用双导师制指导护生护理科研实习。

4.3 构建论文设计管理系统

随着本科护生数量的不断增加,给教学管理带来了一定的难度,为此,为进行科学管理,要构建论文设计管理系统,该系统应包括 3 部分内容:学生模块、导师模块和管理人员模块,第一部分内容应能提供所需的完整信息,并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块:录入个人信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。

导师模块:查看学生信息,查询检索文章,与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块:查看学生信息,查看导师信息,查询检索文章,与导师、管理人员沟通信息,统计生成报表和系统维护等。

护理毕业论文 第六篇

第一篇:医学护理毕业论文

南方医科大学20xx届本科成人高等教育毕业论文

南方医科大学成人高等教育毕业论文

论文题目:宫颈癌 术前术后护理

姓名:罗健华

专业:护理

年级:20xx级本科

入学时间:20xx年03月

目录

前言…………………………………………………………………………………… 关键词…………………………………………………………………………………

2.论文主体……………………………………………………………………………

2.1资料与方法……………………………………………………………………..

2.2护理措施…………………………………………………………………….

2.2.1术前护理

2.2.1.1心里护理

2.2.1.2静脉护理

2.2.1.3骨髓抑制护理

2.2.1.4其它化疗副作用护理

2.2.1.4.化疗恢复期的护理

2.2.2术后护理

2..2.2.1留置尿管的护理

2..2.2.2手术切口护理及对症护理

2..2.2.3医护配合

2.3护理体会

2.4致谢

2.5参与文献

前言

子宫颈癌简称宫颈癌,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30~35岁,宫颈浸润癌为50~55岁。目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关:①性行为及分娩次数:性活跃、早育、多产或与高危男子(有癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌;②病毒感染:高危型人瘤病毒(hpv)感染是发生宫颈癌的主要危险因素,单纯疱疹病毒ⅱ型(hsv-ⅱ)及人巨细胞病毒(hcmv)感染与宫颈癌的发生有一定关系。另外,吸

烟可增加hpv

感染效应。

宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区,其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变(cin)继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质而形成宫颈浸润癌。宫颈浸润癌的病理分类:80%~85%为鳞状细胞癌,15%~20%为腺癌,3%~5%为鳞腺癌。宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移,血行转移少见。

关键词: 子宫颈癌 术前术后护理 护理体会

临床资料 :

宫颈癌手术患者150例,年龄28~65岁,平均42岁。病程5~18个月。宫颈病灶在2~4cm,临床分期为ib1和ib2,组织学类型,125例是鱼类癌,其余均为腺鳞癌,有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行术前检查,包括心电图,胸部x线,肝、胆、脾、肾、盆腔b超及血液检查,提示无手术禁忌证。另外对10例宫颈局部肿瘤巨大的ib期和31例ⅱb期患者,我们采用术前新辅助化疗,2周后施行手术。患者术后均持续导尿7~10d,根据引流液情况掌握拔管时间。

护理措施:

一、术前护理:

1.心理护理

癌症对患者是一个重大打击,因而迫切地希望尽快切除病灶,由于病情需要,对暂不宜手术的患者实施新辅助化疗,使患者预感到自己疾病的严重性,必然加剧其心理的焦虑、抑郁和恐惧,因此心理护理十分重要,化疗前进行化疗知识,让患者充分了解化疗的目的、毒副作用及识别应对措施。护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理,采取积极有效的心理疏导方法,告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点,对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的,从而增强信心,顺利接受治疗。

2.静脉护理

化疗药物对血管有强烈的作用,连续不间断的96小时静脉化疗,易引起化疗药物渗漏,致使局部肿胀、疼痛和坏死,因此做好化疗患者的静脉护理非常重要。要做好化疗患者的静脉护理,关键要注意预防静脉炎发生和做好已发生静脉炎的血管护理。①护理人员应向患者及家属介绍化疗药物的毒副作用,化疗中的注意事项,以及识别静脉炎和化疗药物外渗的方法,以取得患者及家属的理解和配合,以便及时发现及早处理,使静脉的损伤控制到最低限度。②静脉选择的原则:选择前臂或手背易暴露、粗直、弹性好的血管,避开关节附近以及有静脉瓣的血管。用细型号的留置针,为使静脉充盈扩张,输液前用温水浸泡肢体15~30 min。③穿刺前护士仔细触摸静脉,选择合适的穿刺手法。常规情况下,先进入皮肤,再选择适当的点进血管;对滑动的血管以直刺为好;对脆性大的血管手法要轻,进针后不要移动;对肥胖者的血管进针要由浅入深;而对较浅较薄的静脉则应缓缓刺入妥善固定。④一种化疗药物输完后,生理盐水快速静滴数分钟,可以加快化疗药物在血流中的稀释速度,减少药物对血管的。化疗时加强巡视,护士每班对静脉进行床头交接班,检查留置针的固定情况,观察局部有无红肿及药物外渗。使静脉的损伤控制到最低限度。⑤针的留置时间越长,与血管壁摩擦的机会越多,对血管内壁的也会加重,连续不间断的96小时静脉化疗给患者日常生活带来诸多不便,也给静脉护理提出新的要求。护士要指导患者卧床休息,尽量减少活动,还要教会患者在活动时保护好静脉留置针。方法是:留置针最近的手关节不动,另一手掌放在留置针上且四指托起留置针的手,向下和向上的力共同保护,使留置针处于一个平面内,通过保护减少活动时留置针对血管的损伤。⑥怀疑渗漏立即停止输液,拔除针头,针眼2~3 min后,用50%硫酸镁湿敷或冰敷,外敷时间视渗漏液体量而定。⑦化疗后要求患者多活动肢体,进行局部,增加血液循环,缩短化疗药物停留时间,从而减少,同时鼓励患者多饮水,有利于毒素的排泄。本组10例患者顺利完成4日静脉化疗,1例出现轻度静脉炎,经及时处理治愈。

3.骨髓抑制的护理

严密监测外周血象变化,每日复查血常规。密切观察患者的体温、脉搏、心率及两肺呼吸音情况,注意有无感染先兆。观察痰液、二便情况,并注意有无出血倾向,及时留取各项标本送检。观察口腔有无破溃、口腔炎及霉菌感染。患者化疗后免疫功能低下,在出现骨髓抑制时,常会继发感染,应做好保护性隔离措施,卧床休息,限制探视,每日病室紫外线照射消毒2次,保持室内适当的温、湿度,工作人员进行各项操作时严格无菌操作,并用肥皂水、流水洗净双手。患者保持口腔清洁,予生理盐水漱口每日4~ 6 次,护士应督促患者完成。保持全身皮肤清洁完整,每日温水擦洗,更换棉制内衣裤和被服床单,为患者剪去指(趾)甲,便后用聚维酮碘液清洗及会阴。本组1 例患者化疗后经常牙龈出血,给以明胶海绵局部止血。另1 例患者贫血明显,嘱其注意防止发生性低血压。饮食上鼓励患者摄取高蛋白质、高热量、多种维生素易消化的食物,忌食辛辣、油腻、粗纤维、坚硬、油炸食物,以防牙龈及食道黏膜损伤引起出血,主食以软食或半流质为主。当出现严重的骨髓抑制白细胞、血小板明显下降时,使用立升素或瑞白等治疗,这类药物剂量少,效价高,抽吸时不要浪费。告之患者可能会出现消化道反应及全身不适,停药后可消失。对不能进食的患者应静脉补充足够的能量合剂、脂肪乳、氨基酸等,输注脂肪乳、氨基酸时应控制滴速。本组5例骨髓抑制患者经处理后白细胞恢复到正常范围。

4.其他化疗副作用的护理

恶心呕吐是化疗最常见的消化道反应,本组均出现不同程度的恶心呕吐,都按医嘱使用了恩丹西酮治疗;饮食应少量多餐,每餐不宜过饱,保证正常的营养和足量的水分;经常让患者互(更多精彩内容请访问首页wWw.haoWORd.CoM)相交流增加食欲的好办法,达到多进食的目的;恶心呕吐和心理因素密切相关,让患者正确理解调整心情,减轻恶心呕吐的症状。化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用,可破坏口腔黏膜的更新,引起口腔黏膜溃疡,严重时会影响进食。本组发生2例口腔溃疡,有1例因口腔疼痛影响进食。护士每天查看患者口腔黏膜,溃疡处用四环素研粉和珍珠粉末混合涂抹。口腔疼痛进食困难时,可用地卡因局部喷雾。顺铂肾毒性明显,为预防肾脏受损,给予大量输液、水化、应用利尿措施可以降低毒性反应。5-氟尿嘧啶持续输注可提高剂量强度,克服其半衰期短的缺点,有利于发挥较强的抗癌作用,同时也避免药物的毒性蓄积,减少化疗的毒副作用[4]。

5.化疗恢复期的护理

患者经过化疗的打击营养状况低下,而两周后还要接受手术治疗,故良好的营养支持对患者是必要的。一定的营养储备对提高肌体的抵抗力、增加手术的耐受性和减少术后并发症是很重要的。高热量可以补充分解代谢的损失,有利于蛋白质的合成,维生素有利于创伤的恢复,要嘱患者进食高蛋白、高热量和高维生素饮食。同时也要指导她们养成良好的饮食和排便习惯,如可以喝些蜂蜜、多吃豆芽、菠菜等,养成每天清晨起床后1小时内排便的习惯。要动员家属继续在生活、情感和经济上给予支持,分担患者痛苦,为迎接手术做好准备。总之,宫颈癌新辅助化疗为局部晚期宫颈癌患者创造手术时机是安全有效的,而做好心理护理、静脉护理、化疗副作用护理、化疗恢复期的护理是至关重要的。严密的病情观察和周详的护理是手术成功的有效保证,医护密切配合,保证患者安全度过化疗期,为手术顺利进行打下良好基础。

以上是近年兴起的一种新辅助化疗宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅰb期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术,而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要。

二、术后护理: 1、留置尿管的护理术后尿管需留置7~14d,注意尿液的颜色和量,尿道周围每日擦洗2次。术后第2日指导患者进行骨盆底肌肉群的训练,以强化膀胱外括约肌的张力。拔尿管后嘱患者1~2h排尿1次,并观察尿量;不能排尿者,立即重新留置尿管。排尿后测残余尿量,如超过

100ml仍需继续留置尿管,并配合针灸、理疗促进膀胱功能的恢复;少于100ml时每日测残余尿量1次,连续3次均在100ml以下者,说明膀胱功能已恢复,不必再保留尿管。

2、 手术切口护理及对症护理密切观察患者的手术切口变化,并注意观察患者有无术后不适,如疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰背部、腿部疼痛不适等,及时采取相应的护理措施。尤其要注意预防下肢血栓性静脉炎的发生,可采取术后初期指导患者进行床上肢体活动,协助患者翻身,讲解提早下床活动的重要性,定时间断患者的下肢。注意观察双侧腹股沟有无淋巴结肿大。

3、 医护配合

遵医嘱给予足够的液体及抗生素,以预防感染。有淋巴囊肿形成时,给予湿热敷,以促使消散防止感染。有明显伤口疼痛者,遵医嘱给予止痛药物。与营养师一起制定合理的饮食计划,以多样化食谱满足患者的需要,必要时可从静脉补充营养。护理体会 :

宫颈癌在女性生殖癌瘤中居首位, 是癌症造成妇女死亡的第二位原因。因此要做好预防保健知识宣传和普查,普及防癌知识实行晚婚,提倡少育,开展性卫生,对30岁以上的妇女应定期进行盆腔检查,并做宫颈细胞学检查,一般应每1~2年普查1次,发现宫颈上皮内瘤样病变者,及时。已婚妇女有月经异常或后出血者,应及时去就诊。患者出院时应嘱其手术后3~6个月避免体力劳动,3个月内禁止性生活;出院后患者应定期随访,一般在出院后第1个月行第1次随访,以后2年内每3个月1次,3~5年每6个月复查1次,第6年开始,每年复查1次。如有症状随时到医院检查。

致谢

本论文是在伍丽霞副主任的虚心指导下完成,伍老师渊博的专业知识,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,严于律己,宽以待人的崇高风范,朴实无华,平易近人的人格魅力对我影响深远。不仅使我树立了远大的学术目标,掌握了基本的研究方法,还使我明白了许多待人待物,为人处事的道理,在此衷心感谢敬爱的老师。 当然本论文的顺利完成,也离不开南方医科大的各位老师们的指导,同学们的帮助,并感谢他们在这三年中给过我许多宝贵的意见和建议。在此,深深的向各位老师们、同学们、同事们、亲人们、以及帮助过我的人们致以崇高的敬意和衷心的感谢!

参 考 文 献

[1]赵耕源.医学心[m].广州:广东高等教育出版社,1991:4.

[2]陈丽珍,李玲,郁郁.人文关怀在子宫颈癌患者中的应用[j].齐鲁护理杂志,20xx,11(12a):1812.

[3]王平,彭芝兰,张家文,等.子宫颈癌新辅助化疗不同化疗途径的疗效比较[j].中华妇产科杂志,20xx,40:13.

第二篇:大专护理毕业论文

大专护理毕业论文

探讨上消化道出血的抢救与护理

【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。

【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。20xx年1月至20xx年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:

1临床资料

本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。

2抢救处理

在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。

2.1迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。

2.2积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用h2受体拮抗剂和生长抑素。

2.3内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanol(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或yag激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率[1]。

2.4应用三腔二囊管止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。

3加强观察

3.1正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以

下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90~100mmhg,血红蛋白70~100g/l,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min,收缩低于80mmhg,血红蛋白低于70g/l,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)[2]。

3.2排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。③进食动物血引起黑便。④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。

3.3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。

3.4出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤食管胃底静脉曲张破裂出血。⑥有明显动脉硬化的老年人。⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低。4护理

4.1常规护理:患者入院后按常规护理。重者绝对卧床休息,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30度,呕血时头偏向一侧,防止窒息。同时准备好一切急救物品及药物,要做到“三及时”,即发现病情变化及时,报告医生及时,抢救处理及时,以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症。

4.2心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。

4.3三腔二囊管止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。①插管前认真检查是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀,并做好标记。②测试两个气囊的注气量,一般胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmhg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmhg。③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生理盐水少许冲洗胃管,以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液循环,避免发生性溃疡。⑧一般置管72h,如出血不止可适当延长,如出血停止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体全部抽出,轻轻将管拔出。

4.4饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐,以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、性食物和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

4.5口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口,护理时应避免舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐,协助患者用温水轻擦部位,做好皮肤护理,迅速处理带血的呕吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看见,产生不安。

4.6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食性食物,否则易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。定期复查。5结果

本组106例患者,全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院。

6讨论

6.1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。

6.2观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,

根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。

6.3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。

第三篇:20xx年高级护理专业毕业论文范文

20xx年高级护理专业毕业论文范文

第一章前言

研究方法“衰老”是古往今来人们研究的永恒主题,中医在衰老机理及抗衰老方法研究方面,不仅远远早于现代医学,而且在二千多年前成书的《黄帝内经》中就己经建立了关于衰老的学说,并且初步建立了抗老防衰老年病防治的基本架构。历代医家丰富和发展了《内经》衰老理论,充实了保健、抗衰及防老的内容,特别是提出了不少有抗衰老作用的中药和延年益寿方,使中医养生保健更凑完善。现代有关这方面的研究论文、著作如雨后春笋,繁多而芜杂。如何从纷繁复杂的文献中理清脉络,的确是一个宏大的系统工程。在导师的指导下,首先对中医衰老学说及中西医关于衰老的差异性方面的文献,进行爬梳、归纳、整理,从纷纭繁杂的文献资料中理出中医衰老学说的发展轮廓,以及中西医学在衰老机理及抗衰老方面的差异性。特别是弄清保健的发展源流,以及现代研究概况,为进一步深入研究奠定了较好的基础。

结果与结论通过系统的文献资料的研究探索,以及对养生经典著作的演绎阐释,笔者提出衰老的因素为以年龄、疾病为主的“多因素途径”、衰老的机理是以肾虚为主的“整体退化”,衰老是不可避免的,但通过一定的措施,可以延缓它的到来,减轻衰老的程度.认戈少衰老的症状,预防老年病、慢性病的发生。

采用综合向系统的保健拮施,是预防衰老的有效途径。国内外学者也作了大量研究,提出了各种衰老的假说,以及抗衰老力一法,但均有其局限性,真正实施也有一定的困难和距离,故未得到普遍的认可,在这个意义」_,中医关于衰老的论述及抗衰延年的方法,比国外提出的衰老学说更为全面,它具有纯朴性、自然性的特色。它的理论和方法源于生活,而高于生活,普遍地为中老年人易于理解,乐于接受,易于操作。因而对《内经》衰老理论和老年保健的探索,对现代老年医学有重要价值和实践意义。作为一种保健方法,历史悠久,早在《内经》中就提出:“法于阴阳,和于术数”及“导引按跷”的锻炼方法,按跷是锻炼者自已运动,其形式为自已身体_卜某一部位。在唐、宋时期,就已盛行自我以却病延寿。自我不仅可以保健,而且可以预防和治疗疾病。自我保健具有简便易学,安全有效等优点,适合于各年龄层次的人进行保健及防治疾病,对有慢性疾病患者和中老年人更为适宜。

第一章 延缓衰老的干预措施

《内经》认为危害健康的因素和导致衰老的原因是多方面的,衰老的机制是复杂的,所以,抗老延寿的措施也应该是综合性的,才能取得较好的效果,因而初步建立了保健延年、防病抗衰的基本架构。“衰老是生命活动的自然规律,企盼健康长寿是人的本能,而合理的养生和科学的保健则是抗衰延年,通向大自然赐予人类最高寿命的理想之路。”1“恬谈虚无”,是预防衰老的关键关于精神调摄,《素问·上古天真论》有非常精辟的论述,“夫上古圣人之教下也,皆谓

之虚邪贼风,避之有时,恬谈虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食、任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。”注重调摄精神,使机体生理顺畅,是促进人类健康长寿的重要方法。

《素问·阴阳应象大论》早有“为无为之事,乐恬佚之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终”之明训。良好的心理可提高机体免疫功能。说:“一种良好的心情,比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”研究表明,老年病70%左右属于身心疾病,由不良心理因素而导致各器官产生不良的生理、病理反应。如暴怒可使肾上腺分泌儿茶酚胺骤然上升,加之饮食不节,使血压升高,心率增快而诱发心脏病、心肌梗死、脑溢血,甚至碎死等。《素问·举痛论》说:“百病皆生于气。”美国生理学家爱尔马做过一个非常有趣的实验,把玻璃试管插在正好是0℃的冰水混合容器中,然后收集人们在不同情绪状态下的“气水”。结果表明当一个人心平气和时,呼出的气冷凝成水后,是澄清透明、无杂质无色的;悲痛时水中有白色沉淀;悔恨时有蛋白色沉淀;生气时有紫色沉淀。爱尔马把人在生气时呼出的“生气水”注射到大白鼠身上,几分钟后大白鼠就死了。由此他分析,人生气哪怕仅仅十分钟,也会耗费大量精力。人生气时的生理反应十分剧烈,分泌物比任何情绪时都复杂,且更具毒性,因此爱生气的人很难健康,更难长寿。魂’防止疾病的发生,是延年益寿的

一个重要方面。《内经》指出,要达到“真气从之,精神内守,病安从来”,既要对外来的“虚邪贼风,避之有时”,又要对内在的精神情志做到“恬快虚无”,只有这样,才能达到防病延年的目的。从卜述的“恬佚虚无”,使精神境界处于一种安静状态有利于健康来看,古代养生家己认识到异常的情志活动是导致人体发病和影响寿命的一个重要因素。如《养性延命录》说:“神人用则竭,形大劳则毙,神形早衰欲与天地长久非所闻也。”但如何做至 “精神内守”呢?

第三章 中医保健发展概况

中医保健源远流长,是远古时代的人们,在同自然与疾病的斗争中,摸索出来的保健及防治疾病的方法,如用擦法使冻僵的肢体暖和;用揉搓法消肿祛疲;用摩法止痛等。随着人类对原始的实践,逐步用于疾病的治疗和自我保健。作为一种保健方法,在唐、宋时期就非常盛行。近年来,随着人们生活水平的提高,人们的保健意识的加强,自我保健开始引起重视,并已取得一定成就,前景非常广阔。

第四篇:护理专业毕业论文

毕业论文〃实习有感

花开花谢,转眼间半年多的临床实习结束了。还记得半年多前还怀揣着激动而好奇的心,懵懵懂懂地踏进了医院开始了我们的实习。回想起这几个月有欢笑,也有泪水。

记得刚下临床的时候,总有一种茫然不知所措的感觉,做什么事情都找不到头绪,只能在老师的指导下机械般地区做,还畏首畏尾的,生怕出错,给老师惹麻烦。由于刚下临床实习,面对陌生的环境,医生,护士,还有病人及其家属,内心还会有点紧张,不是跑错病房,就是把一些平时很是熟悉的东西搞错。还好,我们实习的第一站是心血管内科,带教老师对我们特别的好,时常鼓励我们,只要有动手的机会就让我们练习,这也让我们对后来的实习更有信心。

刚进病房实习的时候,对于像静脉穿刺、各种注射等带点危险性的护理操作还是有点害怕的。虽然这些护理操作以前在学校的时候也都练习过,但那毕竟是模拟的,如今可是“真枪实弹”啊,多多少少还是有点紧张的。开始时,我是以看为主,算是在做一个心理准备吧。看了几天之后,我觉得自己没有那么紧张了,这时,如果我遇到比较好的血管,我就会主动亲自“上阵”。还记得第一次就是一针见血,病人还夸我“不错”, 当时心里别说有多开心了,也许那时候我们要的就是病人的一句的赞美吧。而那时候我们最好讨论的话题就是“你今天扎了几针”“成功了几针”“鼓了几针”等等。现在想想那时候的

我们真是幼稚啊。每天下班之后我们都会在一起交流在医院的所见所闻,那时候能够为自己在医院实习而感到无比的自豪与骄傲。记得第一次参加危重病人的抢救是在心血管内科,那是下午四点多的时候,突然一位心肌梗死的病人病情加重,当时只见医生和护士急忙冲入病房,而我却像傻瓜一样站在那里。那天下午的抢救场面让我真正感受到了时间就是生命。医生和护士紧张而有序地进行抢救,有监测生命体征的,有开放静脉通道的,有的在进行抢救过程的记录,还有的在进行心肺复苏,看起来是那样的有条不紊。当时我对他们有一种发自内心的羡慕和崇拜,也让我更加喜欢护士这个岗位。虽然最后病人没有抢救过来,但能够亲自感受到那种惊心动魄,争分夺秒的场面,也算是一种“幸运”吧!但最重要的还是对危重病人的抢救有了一个初步的认识。

心血管内科是我实习的所有科室中收获最大的一个科室,因为这里是我们实习的第一站。在这里,我们学会了如何静脉穿刺,如何护理留置针病人,接待新病人等等,在这里我们实习得非常开心。后来我们就来到了重症监护病房,也就是我们说的icu。这里是与普通病房是有很大的差别的,这里很安静,没有喧哗,有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗争到底的决心与力量。这里的病人面对的不仅仅是高额的医疗费用,还要与死亡苦苦斗争。原来生命有时候时那么的脆弱,这也让我领悟到人的一生中最大的财富就是拥有健康的身体,名利和金钱神马的都是浮云。

而在急诊科,则要去面对各种各样的突发事件,这里的工作也称

得上是“丰富多彩”吧。有车祸的,醉酒的,闹事的等等。你必须沉着,冷静,才能将一个个生命从死亡的边缘拉回来。刚到急诊科的时候,我原本以为自己会很快适应的,但现实却给我泼了一头的冷水,感觉自己变的傻了,不知道自己该干什么。老师也觉得我们实习了这么长的时间,做起事来应该得心应手才是,我陷入了低谷,又回到了刚实习的时候,茫然,不知所措。这时我才知道想成为一名优秀的护士必须拥有超强的适应能力和应变能力,要临危不乱,不要机械般地去做事情。护理工作看起来是件很简单的事情,但要把它做好,做得完美还真不是一件容易的事情。我们要把理论与临床实践完美的结合起来,既不能只顾理论,也不能只看实践。

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”临床的实习,让我深深地体会到了实习与理论的重要性,也让我领悟到了良好的护患关系将会是护患沟通的润滑剂。

记得在整形科实习的时候,有一位年轻的老师,用她的行为诠释着“一切为了病人,为了病人的一切”。每天我们做晨间护理的时候,她进每一间病房,见到每一位病人,都会不厌其烦地嘘寒问暖。看到此情此景,我的内心只有感动。

刚开始实习很累,尤其是前几个月。由于刚下临床,对实习生活还不是很适应。有时候会责怪老师只会让我们跑腿,总会觉得自己很廉价,觉得实习就是帮医院白干活,学不到任何东西。但我依然乖乖地照着老师的去做。慢慢的,我端正了心态,跑腿就当是锻炼身体。后来收获到得确实不一样,也让我的心智更加成熟,更加坚强;也让

我明白了一些道理,踏踏实实做事才是硬道理,做事要低调,别把自己当回事儿。

胆大心细是我实习追求的目标之一。面对病人,特别是外科病人,见到血是常事儿,看到病人痛苦地,特别是在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,这样反而会给病人增加更多的痛苦。因此胆魄得锻炼得大一点,再大一点。

在实习过程中,每位带教老师都会强调要把自己当成是一名真正的护士,要用护士的行为规范来严格要求自己。很多时候觉得自己当是最缺乏的就是责任心了,不主动发问,不管让老师做什么都觉得理所当然。其实,那会让我们失去很多锻炼的机会,如果实习得很好,你会学到很多的东西,对以后的工作也会受益匪浅。

唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”通过半年多的临床实习,我明白要成为一名优秀的护理工作者,不仅要具有熟练的护理操作技能,还要有敬岗爱岗,无私奉献的高尚品格。

在刚过去的那段短暂的实习时间里,我收获的很多很多,即使以上的文字恐怕也不能够完全表达出我内心的感受。

“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。”我坚信在我以后的护理工作中,我一定会努力工作,不辞辛苦,踏踏实实做事,为我国的医药卫生事业奋斗终身!

第五篇:护理毕业论文范文

护理毕业论文范文

医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例,对发生院内感染的88例进行了回顾性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。

1 临床资料

1.1 收集本科20xx年5月至20xx年5月期间收住院的白血病患者335例,发生院内感染88例,其中男51例,女37例,年龄5~73岁,平均34岁,感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。

1.2 本组88例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为59.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中g+菌22例,占45.83%,g-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,占12例。

2 感染因素

2.1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗,大剂量化疗有52例,院内感染38例,感染率为73.08%。而常规化疗269例,院内感染36例,感染率为13.38%。

2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关,白细胞(2.1.4.0)?109/l,感染率7.46%,白细胞(0.6~2.0)?109/l,感染率21.53%,白细胞<0.5?109/l,感染率100%。

2.3 与使用抗生素有关 335例患者中,未用或仅用一种抗生素者85例,医院感染8例,感染率为9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例,医院感染80例,感染率32%。两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

2.4 与侵入性操作有关 本组335例患者中,有侵入性操作者56例,医院感染者24 例,感染率为42.86%,而未进行侵入性操作279,医院感染者64例,感染率为22.94%。

2.5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d,平均32 d。<10 d感染人数2例,占 2.27%。10~20 d感染人数为27例,占30.68%。20~30 d感染人数59例,占67.05%。3 护理对策

3.1 切断感染途径

3.1.1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理,病房每天早晚各通风1次,用紫外线照射1次,每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度,温度控制在22℃~25℃,相对湿度在55%~56%,每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2次。定期做空气培养,发现问题及时解决,切断空气传播途径。

3.1.2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作,具有很强的科学性,能否防止、控制感染的扩散,往

往取决于无菌技术的执行情况。因此,进行护理操作的各个环节,应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作,需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间,防止医源性感染。

3.1.3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一,医务人员应提高手的保洁意识,在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时,也要做到手套一人一换。

3.1.4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视,尽量减少外出,如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数,白细胞数<1.0?109/l时,对患者采取保护性隔离措施。

3.2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关,内源性病原体来自患者本身。白血病患者,其细胞免疫和体液免疫功能低下,导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时,则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。

3.2.1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁,使常寄居于口腔的微生物脱落,能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法,每餐前后漱口,用软牙刷刷牙,以防出血,并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发

生口腔溃疡,监测口腔ph值,ph值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔ph值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。

3.2.2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物,抑制肠道细菌的生长

[2]。做好患者个人卫生及饮食护理。

3.2.3 皮肤、肛周 修短指甲、头发,定期药浴,每周1~2次,用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤,保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭周围,并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,以防止发生肛周脓肿。

3.3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长,增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程,既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜,以有效控制感染;同时又要防止人体内菌群失调,减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落因子,以缩短骨髓抑制时间,从而达到有效地防止感染。

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快速康复理念在胃癌围手术期护理中的应用范文_毕业论文 第七篇

1. 1 一般资料 选取20xx年1~11月河南科技大学附属医院胃肠肿瘤外科收治胃癌患者71例, 术前经临床及病理检查确诊为胃癌;无手术禁忌证, 术前常规检查均基本正常。随机分为对照组和实验组, 对照组37例, 其中男20例, 女17例 , 平均年龄(58.5±10.1)岁;实验组34例, 其中18例, 女16例, 平均年龄(57.6±10.9)岁。两组性别与年龄差异无统计学意义(p>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理对策

1. 2. 1 术前护理

1. 2. 1. 1 术前心理 对照组:护理人员对对照组患者实施传统的入院和常规健康教育, 未进行个性化指导及营养干预。

实验组:解决患者的心理问题是fts理念术后康复的第一步, 针对3s型空肠代胃术重建消化道术式的特点, 由责任护士和手术医生、麻醉师、营养师共同制定了3s术fts围手术期护理路径。责任护士根据路径有计划的对患者进行多维化评估, 制定针对性的个性干预, 心理干预从入院开始, 责任护士与患者沟通不断持续跟进, 了解其的各种需求及心理状态, 并给予多形式的fts知识, 使其了解手术的方式及术后恢复的效果, 帮助患者消除焦虑和恐惧心理, 以便患者主动配合, 增强患者对疾病治疗的信心, 使其主动接受并积极配合术后治疗, 从而促进术后的康复。

1. 2. 1. 2 术前准备 对照组:①手术前3 d口服肠道抗生素, 进食无渣半流质饮食。②手术前1 d早餐无渣半流质, 中餐晚餐流质饮食, 23:00后不再进食。③手术前晚清洁灌肠。④手术前留置胃管尿管。

实验组:根据3s术的术式特点, 制定了fts理念术前健康教育路径:①术前不服用肠道抗生素。②手术前1 d正常进食, 晚餐后嘱患者禁食6 h, 禁饮2 h, 术前2 h饮温糖水250 ml, 缩短禁食禁饮的时间, 可预防低血糖、脱水的发生[2]。③手术前晚不灌肠, 以免增加肠道水肿;④患者进入手术室麻醉后置胃管、尿管, 减轻术前的应激, 以免造成心率、血压升高影响手术进行。

1. 2. 2 术中护理 对照组:①未重视患者的舒适度, 不采取保温措施。②麻醉方式是全身麻醉。③输液量大, 开放性输液, 未规范控制盐的输入。

实验组:fts围手术期护理路径中要求:①术中采取保温措施, 手术间保持室温在22~25℃, 相对湿度保持在40%~60%, 保持体温36~36.5℃, 采用保暖床垫、毛毯、电热毯等保暖设施, 输入液体应用加热器, 以保持患者正常体温。②麻醉方式是连续高位硬膜外麻醉联合全身麻醉。③术中限制性输液, 尤其是盐的输入量。

1. 2. 3 术后护理 对照组:①采取静脉止痛泵镇痛, 配合注射等药物, 镇痛效果较差。②肠道通气后拔除胃管, 再进食, 肠功能的恢复较慢。③术后2~3 d后拔除尿管。④患者体力充分恢复后, 根据自身意愿下床活动。

临床护理学管理论文范文_毕业论文 第八篇

通过5s管理的推进,护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5s实施和推进的过程中,也要注意一些问题。

1.能流于形式。实施5s管理,不能只停留在概念和条条框框上,而要落实到具体的细节上,落实到具体的人和事,5s管理还需不断深化,尤其是素养还有待更深层次提高。

2.注意人性化。在严格推行5s制度化管理时,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病员服,不宜勉强,而对于危重病人,护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上,年轻护士可以多承担一些事务性工作,高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛,工作质量好,年轻护士进步快,5s也能够得到更好的贯彻。

3.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐,清理桌面,物品归类放还原处,检查当班工作是否全部完成,检查次日工作是否准备妥当,关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理,并由总务护士和护士长进行日常检查,每周通报一次清洁管理情况。

20xx年护理专业毕业论文致谢词 第九篇

踉踉跄跄地忙碌了两个月,我的毕业设计课题也终将告一段落。但由于能力和时间的关系,总是觉得有很多不尽人意的地方,如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数。可是,我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情,不必过于在乎最终的结果,可贵的是过程中的收获。以此语言来安抚我尚没平复的心。

毕业设计,也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。想籍次机会感谢四年以来给我帮助的所有老师、同学,你们的友谊是我人生的财富,是我生命中不可或缺的一部分。我的毕业指导老师x老师,虽然我们是在开始毕设时才认识,但她却能以一位长辈的风范来容谅我的无知和冲动,给我不厌其烦的指导。在此,特向她道声谢谢。

大学生活即将匆匆忙忙地过去,但我却能无悔地说:“我曾经来过。”大学四年,但它给我的影响却不能用时间来衡量,这四年以来,经历过的所有事,所有人,都将是我以后生活回味的一部分,是我为人处事的指南针。就要离开学校,走上工作的岗位了,这是我人生历程的又一个起点,在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们,一路走好,未来总会是绚烂缤纷。

范文二

本研究及学位论文是在我的导师x教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成,x老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来,x教授不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

在此,我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门,正是由于你们的帮助和支持,我才能克服一个一个的困难和疑惑,直至本文的顺利完成。特别感谢我的x同学,她对本课题做了不少工作,给予我不少的帮助。

范文三

感谢我的导师 教授,他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。

感谢我的小白老师,这片论文的每个实验细节和每个数据,都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度,帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室

感谢我的室友们,从遥远的家来到这个陌生的城市里,是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情,维系着寝室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我们没有红过脸,没有吵过嘴,没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧,没关系,各奔前程,大家珍重。但愿远赴米国的C平平安安,留守复旦的D,E&F快快乐乐,挥师北上的G顺顺利利,也愿离开我们寝室的H&I开开心心。我们在一起的日子,我会记一辈子的。

感谢我的爸爸妈妈,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,你们永远健康快乐是我最大的心愿。

在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!

20xx护理学专业毕业论文致谢词 第十篇

毕业论文致谢词范文一

本课题在选题及研究过程中得到老师的悉心指导。xx老师多次询问研究进程,并为我指点迷津,帮助我开拓研究思路,精心点拨、热忱鼓励。陆老师一丝不苟的作风,严谨求实的态度,踏踏实实的精神,不仅授我以文,而且教我做人,虽历时三载,却给以终生受益无穷之道。对陆老师的感激之情是无法用言语表达的。

感谢老师、老师、老师、老师等对我的教育培养。他们细心指导我的学习与研究,在此,我要向诸位老师深深地鞠上一躬。

南京晓庄学院院长、科学教育系主任、老师、老师等老师为我提供了良好的研究条件,谨向各位同仁表示诚挚的敬意和谢忱。

感谢我的同学、三年来对我学习、生活的关心和帮助。

最后,向我的父亲、母亲、爱人、女儿致谢,感谢他们对我的理解与支持。

毕业论文致谢词范文二

感谢我的导师 教授,他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。

感谢我的小白老师,这片论文的每个实验细节和每个数据,都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度,帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室

感谢我的室友们,从遥远的家来到这个陌生的城市里,是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情,维系着寝室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我们没有红过脸,没有吵过嘴,没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧,没关系,各奔前程,大家珍重。但愿远赴米国的c平平安安,留守复旦的d,e&f快快乐乐,挥师北上的g顺顺利利,也愿离开我们寝室的h&i开开心心。我们在一起的日子,我会记一辈子的。

感谢我的爸爸妈妈,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,你们永远健康快乐是我最大的心愿。

在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!

毕业论文致谢词范文三

本研究及学位论文是在我的导师x教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成,x老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来,x教授不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

在此,我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门,正是由于你们的帮助和支持,我才能克服一个一个的困难和疑惑,直至本文的顺利完成。特别感谢我的x同学,她对本课题做了不少工作,给予我不少的帮助。

在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母,谢谢你们!

毕业论文致谢词范文四

经过半年的忙碌和工作,本次毕业设计已经接近尾声,作为一个本科生的毕业设计,由于经验的匮乏,难免有许多考虑不周全的地方,如果没有导师的督促指导,以及一起工作的同学们的支持,想要完成这个设计是难以想象的。

在这里首先要感谢我的导师俞国胜老师。俞老师平日里工作繁多,但在我做毕业设计的每个阶段,从外出实习到查阅资料,设计草案的确定和修改,中期检查,后期详细设计,装配草图等整个过程中都给予了我悉心的指导。我的设计较为复杂烦琐,但是俞老师仍然细心地纠正图纸中的错误。除了敬佩俞老师的专业水平外,他的治学严谨和科学研究的精神也是我永远学习的榜样,并将积极影响我今后的学习和工作。

其次要感谢和我一起作毕业设计的玉树临风的羚羊同学,她在本次设计中勤奋工作,克服了许多困难来完成此次毕业设计,并承担了大部分的工作量。如果没有她的努力工作,此次设计的完成将变得非常困难。

然后还要感谢大学四年来所有的老师,为我们打下机械专业知识的基础;同时还要感谢所有的同学们,正是因为有了你们的支持和鼓励。此次毕业设计才会顺利完成。

最后感谢工学院和我的母校—北京林业大学四年来对我的大力栽培。

感染科护理论文范文_毕业论文 第十一篇

患者,女,76岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,再发头痛、头晕、胸闷一月余,于20xx年2月4日急诊收入科。入科后给予抗感染、化痰、吸氧、输液对症支持治疗,2月7日晚突然出现神志不清,右侧肢体肌张力低,头颅ct:大面积脑梗死。遵医嘱20%甘露醇250ml,每6h1次,加压静脉滴注,用于降低颅内压减轻脑水肿。常规选择上肢静脉穿刺4天。由于患者体形较胖,2月8日8pm,双上肢穿刺困难,在家属监护下选足背静脉穿刺。当滴入100ml后,出现液体外渗,立即拔针重新选上肢静脉穿刺。余未予特殊处理,次晨上午查房时发现足背液体外渗部位红肿,炎症波及整个足背,边缘鲜红,有8cm7cm皮肤深红色,立即给新鲜马铃薯片与50%硫酸镁局部交替湿敷,同时加用抗生素,炎症逐渐消退,而穿刺中心周围约4cm5cm,皮肤由深红色变黑红色,后又变成灰黑色坏死灶,在坏死边界清楚后于4月10日在麻醉下清除坏死组织,经换药创面肉芽新鲜,4月28日局麻下行右小腿皮肤缺损游离植皮术,手术顺利,植皮活,伤口愈合。

感染科护理论文范文_毕业论文 第十二篇

2.1发病原因

使用甘露醇时多要求快速滴入,因此易局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死[1]。由于患者体型胖,双上肢穿刺困难,选择穿刺部位不恰当,足背静脉属末梢血管,较细、弹性较差,不好固定,肌肉皮下组织少,下肢静脉由于关系,静脉回流较上肢差。当液体渗漏后不易透过毛细血管进入血液,不能被局部组织吸收,在局部利用渗透作用,造成局部水肿,炎性渗出。当时未及时采取补救措施,局部合并感染,致组织坏死。

2.2发病机制

甘露醇为单糖,无毒,不能透过血脑屏障,体内不代谢,可将组织中的水分吸到血浆,使组织脱水,微循环阻力降低,供氧增加。甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关。甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害,可激活炎症介质和丝素,活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞凋亡。快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素e1、e2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬[2]。

2.3护理体会

2.3.1输液的观察

对高龄、昏迷、慢性病患者在静脉输入甘露醇时要加强巡视,密切观察输液是否通畅、局部有无肿胀和渗出、输液处皮肤颜色等,对有陪护的患者也应介绍甘露醇外渗的严重性,请予注意以期望早发现、早处理。当发现输液部位有可疑渗出时,即使回血良好,也应停止在该处继续滴注甘露醇,局部予以妥善处理。

2.3.2血管的选择

血管应粗、直、弹性好、回流通畅、无静脉瓣且易固定、便于观察的静脉。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺,在穿刺时用5%gs或生理盐水注射液,成功后滴入50~100ml后换上20%甘露醇注射液。输液时间已超过24h的静脉通路,在输入甘露醇时要慎重,尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。

2.3.3外渗的处理

在使用甘露醇的过程中,一旦出现静脉炎或外渗,应立即给予妥善处理,停止在该处继续输液,抬高患肢。渗漏液少时,在渗漏后24h内给予热敷,使血管收缩减少药物吸收,同时密切观察红斑及硬结进展情况,或使用0.5%碘酒外涂[3],可以促进漏出液的吸收,减轻肿胀和疼痛;渗漏液多时用0.25%奴夫卡因5ml做局部封闭;使用50%硫酸镁湿热敷,镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张;使用中药,有报道[4],烫伤膏具有收缩局部血管,减缓局部水肿和药液扩散,起到消肿、止痛、防腐、收敛作用,从而减轻局部组织损伤。

2.4避免输液外渗

为了避免输液外渗,给病人免除痛苦,一要加强基本功的训练,提高穿刺技术,避免穿破血管。二对病人要有高度的责任感和同情心,在用药过程中应及时巡视,严密观察,在应用甘露醇注射液时,细心选择合适的针头和穿刺部位,选择粗、直、弹性好,易固定的静脉穿刺。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺。同一静脉避免多次穿刺重复输液,在滴注过程中,如有外渗,不应在该处远端再作静脉穿刺,必要时应每12h换输液部位,最好在输注20%甘露醇时重新穿刺,以免在一处静脉长时间输液造成药物外渗。

2.5加强医务人员的自身素质修养

随着护理模式的转变,以病人为中心,保证质量和安全是关键,及时发现外渗及时处理,特别是在加压输液时,护理人员必须守护在病人床前,滴完后方可离开。对神志清楚的病人要交代注意事项,能及时发现得到及时处理。而对神志不清、意识障碍的病人要有高度的责任感,及时巡视、发现局部如有肿胀,皮肤颜色发亮等外渗现象,立即更换注射部位,并积极采取抬高患肢,局部湿敷等措施,可避免局部组织坏死现象。

临床护士应高度重视甘露醇外渗引起的严重后果,因此对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生甘露醇外渗的高危人群应多巡视、多观察、早发现、早处理,以避免发生由静脉滴注甘露醇外渗造成的皮肤坏死。

护理类专业毕业论文致谢词范文_毕业论文 第十三篇

在现场资料收集过程中, 市卫生局、市疾病预防控制中心、市卫生监督所、文登市卫生局、文登市卫生防疫站、乳山市卫生局、乳山市卫生防疫站、荣成市卫生局、荣成市卫生防疫站的有关领导在现场组织协调方面给予了大力支持与帮助, 在此一并表示衷心感谢。还要感谢在资料收集过程中, 市各市(区)参与本次调查的全体人员。

最后, 特别感谢市卫生局对本项目提供的特别资助以及有关领导给予的高度关注。

内科护理论文范文_毕业论文 第十四篇

2.1冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验,阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水400ml+5%聚维酮碘液100ml,用药物加热器,使冲洗液温度达到35~37°,过冷或过热都会引起一系列的胸腔反应。将准备好的溶液袋插入一次性输液器,关闭输液器上端的通气塞子,保持密闭,防止冲洗液滴完后空气进入胸腔,取下输液前端与穿刺针相连的滤过装置,保留前端黄色橡皮管,常规排气后待用。

2.2冲洗方法与选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术,术后放置上下两根胸膜腔引流管,上管为20号引流管,放置在锁骨中线第2~3肋间,下端为30号引流管,放置在腋中线7~8肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的黄色橡皮管相连,下引流管接水封瓶,连接紧闭后即可冲洗,冲洗量1次250ml,1天2次,滴速由10~20滴/min逐渐至30~40滴/min,疗程10~20天,医。学教育网冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管,滴入药物。开始时取低斜卧位,待冲洗液滴入后指导患者根据病灶的部位及脓胸的范围选择合适的,使冲洗液与脓腔各面充分接触,2小时后取半卧位并打开下端闭式引流管,鼓励患者用力咳嗽,咳痰,冲洗液经下胸腔引流管流出。

2.3护理措施

2.3.1心理护理结核性脓胸患者病程长,患者及家属心理与经济压力较大,对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理,担心效果不佳,身体经受痛苦,经济上又加重负担,冲洗过程中因药物的,患者出现胸闷及性咳嗽,常不能坚持配合。因此,冲洗前对每例患者及家属说明胸腔冲洗的目的、方法、冲洗过程可能出现的不适及采取相应的措施,取得患者及家属的理解和支持。

2.3.2不良反应的预防及处理①操作动作轻巧、熟练,防止因胸管的牵拉引起患者引流管口处的疼痛。②冲洗开始时因患者情绪紧张及药物,出现呼吸浅快,应观察呼吸节律、频率变化,听双肺呼吸音,指导进行正确呼吸,滴速应由缓慢逐渐至30~40滴/min,观察患者有无胸闷、性咳嗽,症状较轻时减慢滴速,出现呼吸困难、气促明显应立即停止冲洗,给予紧急处理。③每天常规使用抗生素静滴及严格无菌操作,每天更换冲洗器具及胸管,严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管,保持通畅及密闭,防止扭曲折叠、滑脱,定时挤压胸管,防止脓液堵塞管道。⑤冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出,应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙,并更换敷料。⑥观察并记录引流液的外观和引流量,脓胸患者开始时引流液为黄白色脓性较浑浊,后逐渐转为清亮,如有出入量不相符,应及时查明原因并相应处理。

2.3.3呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽、咳痰、吹气球,进行深呼吸训练,促进肺充分膨胀,增加通气容量。

2.3.4饮食护理结核是慢性消耗性疾病,病程较长,患者营养状况较差,故应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物,根据患者的口味与需要,制定食谱,医。学教育网合理调配饮食,保证营养供给。

2.3.5结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药,观察药物不良反应,有无肝区疼痛、巩膜黄染及胃肠道反应,发现异常及时与医生沟通,向患者说明自行停药及不规则服药导致的后果,取得患者配合。

护理专业毕业论文开题报告 第十五篇

篇一:开题报告

题目:脑梗死患者的护理

设计(报告)题目来源

临床护理

设计(报告)题目类型

护理体会总结

开题时间

20xx.1

一、设计(报告)研究意义

1.选题的来源:

临床护理

2.撰写报告的原因:

毕业要求

3.撰写报告存在的问题:

论文选材;资料整理;论文撰写

4.解决问题带来的启示:

需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求

二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标

(一)主要内容

回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。

(二)预期目标

回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。

三、设计(报告)的研究重点及难点

(一) 研究重点

脑梗死患者的护理过程。

(二)研究难点

怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写

四、设计(报告)研究步骤(进度安排)

起止时间

阶段内容

① 20xx.1.120xx.1.3

收集资料

② 20xx.1.320xx.1.10

整理资料

③ 20xx.1.1020xx.2.27

撰写论文

④ 20xx.2.28

论文上交

篇二:开题报告

题目:孕产妇心理问题分析及护理

本选题的意义及目前研究状况:

1.研究目的和意义

随着围产医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此,正确把握待产妇的心理,有针对性地做好心理护理,是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。

2.目前该选题研究状况(文献综述)

近几年,随着对分娩期精神卫生方面研究的深入,人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题,并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。

产生上述心理问题的原因大致包括以下几点:产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。

目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为 (practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。

3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)

研究内容:

(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析

(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预

技术关键问题:通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,分析出产生问题的主要原因,并作出相应的护理干预。

4.研究方法、手段

研究方法:运用护理心理学手段,在进行护理过程中,通过亲切交谈。了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性的进行护理。

研究对象:某医院产科的xx例孕产妇。

5.研究计划

(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,并分析产生问题的主要原因;

(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预,考察干预效果;

(3) 分析干预效果的有效性;

(4) 处理资料,写出论文。

探讨内科护理学内科护理学范文_毕业论文 第十六篇

(1)、了解学生的实际情况和各种能力水平,做到因材施教。我授课的对象是中职护理专业二年级的学生,这些学生一般都是文化基础较差的难考上高中的初中毕业生,甚至有些是已经进入社会打工好几年的社会青年,他们的共性都是学习兴趣不高,甚至是不思学习而且自主学习能力较差,再加上各个学生的认知能力、理解能力、自觉学习能力等方面又存在着很大的差异,所以教学必须从学生的实际出发,才能不落下任何一个学生。

(2)处理好教材:①熟读教材,列出教学大纲,使学生明确本堂课的学习要求和目标。②研究教材,确立重难点,使学生学习有所侧重。③制作多媒体课件,我现在采用的都是多媒体教学,课件的制作不仅要全面反映教材的内容,还要注意重点的突出,比如一些关键的语句、词语可以用鲜红颜色的笔标出,同时还可以借助多媒体的动画、声音、图文等吸引学生的注意力,从而提高教学效果。

(3)考虑教法。内科护理学是一门理论性很强的专业课程,考虑到中职学生基础差,理解、领悟能力不强的特点,为了能让学生更容易并且更快地获得知识,我通过运用引导、举例、图片、动画、模拟演示等多种方式相结合的方法将复杂的知识及操作以最通俗易懂的方式传授给学生,帮助学生快速地掌握知识,提高技能。

护理学本科毕业论文范文_毕业论文 第十七篇

由于癌症导致患者代谢紊乱、负氮平衡,免疫力低下,白细胞减少,脱发等,最终成为恶病质。因此对患者进行饮食护理,改善营养状况十分必要。护士要采取各种方法鼓励患者进食,经常更换食谱,变化烹调方式,注意色、香、味的调配,给予高热量、高蛋白,少油腻、易消化的清淡饮食,医学教|育网搜集少食多餐。每天摄入新鲜蔬菜水果,以提高食欲,补充微量营养素,对进行放、化疗的患者,要常吃动物肝脏、猪血、瘦肉、黑芝麻,莲子、大枣、枸杞子、桂圆等,以维持正常的血细胞数量和功能;建议多进食含钾高的水果,如苷橘、香蕉等,同时忌烟酒、浓茶、咖啡及粗糙的食物;如果出现咽喉有灼热感,口干,吞咽困难等口腔粘膜反应,应给患者经常漱口,保持口腔湿润,食物制成肉汁、肉汤一起进食,有助于吞咽,从而提高患者的进食量。尽力创造干净、舒适、清洁的病房进食环境。

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